看護サマリーの書き方2  看護過程・看護実習記録・実施評価まとめ | 看護過程・看護実習・関連図・アセスメント・記録などの書き方 看護計画 みんなぷらす

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看護実習で困ったり不安になる看護過程(情報収集・アセスメント・看護問題明確化・計画立案・実施評価)記録物の書き方や看護学生向け看護技術について丁寧にお伝えしています

前回のつづきをご紹介いたします!!!

前回の記事はコレ 指

看護サマリーの書き方1 看護実習記録・看護過程の展開・書き…

 

 

 

 

 

 

 

看護上の問題から実践した看護援助>

上がった看護問題すべてについて書きますよ

 

例えばこんな感じで書きます

1 看護問題名  
短期目標 ―――――――――― 
長期目標 ――――――――――

看護援助の実際  

観察:〇〇 〇〇〇 〇〇〇

実施:〇〇〇 〇〇・・・・・

患者への指導:〇〇〇

 

 

<実践した看護援助の評価>

患者さんの状態・反応についてと
目標が達成できたのかどうか

看護問題ごとに評価して書きます

#1---------------------------------------

2 ――――――――――――――

#3 ―――――――――――――

 
 

<今後の看護上の問題>

継続看護という視点で、
残された問題や今後患者さんの問題になりうることを

アセスメントに基づいて書きます

 

<課題となる看護援助>

2 ○○による○○ については
今後も△△の援助が必要であると
いった感じです

 

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