外来　６　（日常生活　７９日目）

今日は外来の日

7:20過ぎ　起きる。

鉄剤「インクレミンシロップ」内服

痙攣止め「テグレトール」内服

血圧を下げる「レニベース」「ノルバスクOD」「ティオパン」内服

利尿剤「ラシックス･アルダクトンA」内服

7:40　食事

　
ブルーベリージャムを付けてロールパン、プリンを食べる。
アンパンマンジュースぶどうを飲む。

8:30前　お父さんと歯磨き、うがい

8:30過ぎ
あお「うんち、でそう」　柔らかめの大量の便が出る。

9:10前　お母さんと一緒に病院

へ出発

10:30過ぎ　大学病院の小児科外来へ･･･。
身体測定をしてから･･･
11:00　尿パックを付ける。採血もする。

11:35　プチプレールームで遊ぶ。

11:50　おさんぽ

診察室に付いている大きなアンパンマンマグネットで遊ぶ。
1歳7ヶ月の男の子と取り合いになる。

13:00過ぎ　アンパンマンジュースを1本飲む。

13:10頃　担当医K先生の診察

赤血球は8.2で、輸血するかどうか微妙な所だけど、
心臓は良くなっているとはいえ、まだ赤血球を作る力が弱いので、
輸血して帰りましょう。

赤血球8.5あれば輸血なしで帰ってもらおうと思っていたのだけど、
18時までしましょう。

白血球は4,900　血小板は73,000で横ばいです。

NSE 71.9 上がった原因として鉄剤を飲んだ事によるかもしれないし、
再発かもしれません。

鉄剤を飲んだからといって、すごくNSEが上がる訳ではありません。

NSEが上がってこないかどうか、今度だけは次回も測ります。

再発は原発から出てくる事が多いけど、神経芽腫の細胞が
骨や骨髄にある可能性もあります。

3/9（火）にCT検査をして、10日（水）13:30以降なら
連絡が取れると思いますので、
その時に結果をお話するようにしましょう。

もし腫瘍が見付かったら、12日（金）から入院して、
必ず初発とは違う薬で、化学治療は必ずします。
初発で化学療法によって心臓が悪くなっている事から、
ハイグレーション（点滴）は調節しながら
でも、量が少ないと抗ガン剤が長い間体に残る事により、
腎臓を悪くしたり、心臓を悪くしたりする事があります。
手術をする事は可能です。
放射線は当てていない所なら出来ます。

もし、腫瘍が見付からなかったら、次回外来（3/29）で
骨髄に腫瘍がないかどうか骨髄採取（マルク）をして
調べる方がいいです。

骨髄に腫瘍があるかどうかは1ヶ所で調べて全ては調べられないけれど、
もし初発で骨髄や骨に腫瘍があったとしても
腫瘍が小さくなっているのなら、化学治療でなくなっていると考えられます。

もし骨髄に腫瘍があるのなら、赤血球だけでなく、
白血球や血小板も下がってくるはずだから、
骨髄に腫瘍があるとは考えにくいと思います。

あおちゃんの赤血球の回復は、予想よりも遅れています。
原因として　①放射線の影響　②腫瘍が出てきている。
放射線の影響としては、リンパ球が少なくなって
白血球が少なくなる人が多いけど、赤血球の回復も個人差があります。

今日輸血するので、インクレミンシロップの鉄剤中止しましょう。

13:40　お母さんと2人で売店に行く

ディズニーのガチャガチャをする。
あおの好きなたこ飯おにぎり