お腹の赤ちゃんは
「先天性十二指腸閉鎖」で、
胃と十二指腸がうまく繋がっていないか狭窄しています。
30週のエコーで判明し、
産まれてすぐに手術が必要です。
妊娠中はへその緒から栄養を送っているので
大丈夫なのですが、、、
赤ちゃんが羊水をうまく飲み込めずに
羊水が増えてしまうのです。
そのため、私は十二指腸閉鎖に伴った「羊水過多」
が併発していて、通常よりお腹が大きめなのです。
ネット上で調べたところ、
【参考↓↓】
胎児の羊水を飲み込む運動は
妊娠中期以降（特に24～26週以降）に活発になるため、
出生前診断される時期は
妊娠中期以降となることがほとんどです。
また、羊水過多は上部消化管閉鎖（食道や十二指腸、小腸の上部）
に合併することが多く、下部消化管閉鎖（小腸の下部や鎖肛など）
では合併しないこともあります。
特に鎖肛では消化管の拡張も起きないため
出生前の診断は極めて困難です。
羊水過多を合併した場合は、
症状により早産および前期破水のリスクが増加。
子宮収縮抑制剤の投与や羊水除去による
治療が必要となることがあります。
児の生後の予後を左右する因子は、
１）合併症の有無、
２）染色体異常の有無、
３）児の未熟性であるため、
これらに注意した
管理および妊婦さん・御家族への説明が必要です。
1）合併症は確定済み。
2）、3）については産まれてからではないと分かりません。
さて、
羊水除去についてですが
「苦しいくらいであれば我慢しなくて良い。」
「出産までに何度か抜くことになると思う。」
「羊水増えている。」（←前回検診時）
と今まで言われてきたので、
自分のタイミングで決断できると思ってました。
毎日夜2時間くらいしか眠れなくなったので
苦しさはレベルＭＡＸに近づいている・・・
こんなに苦しい思いをするのなら
予定日まであと1ヶ月くらいあるから
ここらで思い切って入院して抜いてもらおう！
とその日は前回（1/14）と同じように
入院セットを持って病院へ行ったのです。
しかしながら・・・
結論から言いますと、
出産まで羊水除去しない
（できない）
ということになりました。
先生：「う～ん。そんなに多くないです。
いままでたくさん羊水過多の人見てきてるけど
その中でも軽度なんだよ。」
私：「え！？そうなんですね！
前回の検診で増えてるって言われたので
てっきりもう抜く時期なのかと・・・」
先生：「普通の人よりも多いことは確かですが、
多分、今日抜いても2Ｌも抜けないと思う。
普通、羊水過多の人は
何度も何度も抜いてもすぐパンパンになる。
〇〇さんは前回からそんなに増えていない。
というよりも〇〇さんの場合、
胎盤に覆われていて刺す場所がないから抜けない。」
羊水過多で針を刺す部分は
エコーを見ながら胎盤を避けて行うそうですが
私の場合、軽度のため
お腹の伸びや膨らみが少ないこともあり
“刺すスペースが全然ない”らしいのです。
胎盤の下はすぐ子宮で
子宮刺して、羊水に血が混じってしまうことも
前例ではあるとのことでそこまでしては
やらないほうが良いということです。
軽度なのはホッと安心しましたが、
この苦しさは耐えるしかないんだな・・・
と少しガッカリもしました。
なので、
自分が楽になることばかり考えていた
自分が恥ずかしくなりました。
赤ちゃんは産まれてからもっと辛い思いをするのに。。。
十二指腸閉鎖や心室中隔欠損症の程度も？だし
羊水過多も軽度だし、
全部がそこまでひどくない分、
ヘンに期待をしてしまう。
どうかどうか
元気で産まれてきて欲しい！！
私：「抜かなくていいのであれば、
そのほうがいいので
出産までこのまま行きます！
苦しいですが、軽度と聞いて安心したので。
やっぱり、赤ちゃんの十二指腸閉鎖が
軽いほうってことはないんでしょうか？
抜かずに羊水を減らす方法はないんですか？」
もしかしたら赤ちゃんが
羊水をちゃんと飲み込めているのでは！？
と淡い期待を持って、前回と同じことを聞いてみる。
先生：「前回も言ったけど、それはない！
羊水は増えたり減ったりするものだし、
昔は薬を使って減らす治療もあったけど
今はやってません。
十二指腸閉鎖にも何種類かあるので・・・
どこが塞がってるかとかその程度は
産まれてからではないとわからないんです。」
「あと、最初の先生からも
説明あったかと思うけど、
臍帯潰瘍について話したっけ？
あれ？覚えていないかな？」
昨年末、紹介状を持って
初めてこの病院に来たときに
最初の先生より、私たち夫婦に
臍帯潰瘍ついて説明したそうなのですが、
その日は十二指腸閉鎖の他、
心疾患や四肢短縮、
染色体異常の可能性を指摘され、
そのことばかりがショックで
「臍帯潰瘍」についてはあまり記憶にありません。
この病気のことは
ブログやネットで見ていたので
もちろん知らないはずがないのですが、
自分にもやっぱりその可能性があるのかと
愕然としたのです。
「臍帯潰瘍」・・・
つい最近、
お腹の中で死産された方のブログを
読んだことを思い出し、胸が苦しくなりました。
この日の話は次に続きます