令和1年7月18日（木）
【診察結果】
結論
▪️7月18日リキッドバイオプシー検査
▪️7月31日血漿検査の結果T790m遺伝子変異が見つからなければ、8月6日入院、8月7日気管支鏡検査
・最近調子悪いというが血液の酸素量は100%だから前回より良い状態ではある。
・CT画像を見る限り、胸水の量はそれほど変わっていないように見える。
・腫瘍はほとんど変わっていないが、ひと回りづつ（1㎜位）大きくなっているように見える。
・今後どうしていくかは判断するの難しい。
・組織を採ってタグリッソが使えるか調べるにも（高安動脈炎の）血液をサラサラにする薬を休薬しなければならない。どうやっていくか判断難しい。
・ひとつは組織生検検査してタグリッソが使えるかどうか調べてみるか。
・血漿検査では4月にT790m遺伝子変異が見られなかった。→まだ血液中に出ている癌細胞の量が少ない可能性高い。現時点でも見つかるかは微妙。
・ジオトリフをあまり引っ張りすぎると、抗がん剤に変えた時に癌細胞の勢いを止められない可能性ある。
・その一方で、ジオトリフを変えると急に癌細胞が大きくなる可能性がある。
・血漿で遺伝子変異を調べるのと組織生検検査を同時に進めても良いと思う。
・血漿検査結果は10日くらいで出てくる。
・今日検査をすれば7月31日に結果でる。
・7月31日の結果を見て気管支鏡検査をするか決める。
・一応予約として8月6日に入院、8月7日13時30分に気管支鏡検査を入れておく。
・気管支鏡検査後は合併症がなければ8月8日に退院できる。
・休薬するのはバファリン5日前、ブラビックス7日前、ドルナー直前
・7月31日の結果を見て休薬の調整を相談しましょう。
・気管支鏡検査の先送りについては、急に癌細胞が大きくなってしまうかもしれないし、また、血液中の酸素も100%あるので今の方が良いのではないかと思う。
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先週金曜日から下痢がひどくて苦しんでます。
昨日は体調悪いのに地下鉄に乗って職場まで行ったそうですが、職場に着くなりトイレに籠ってしまい、トイレを出てそのまま帰宅したそうです。笑っちゃいけないけど笑える。
帰宅後にタクシーを呼んで近所のクリニックへ点滴に行ったそうです。
夜は少し元気出て、どんどん庵へおうどんを食べに行きたいと言うので食べてきました。
私はお蕎麦です
夜は山梨で買ってきた桃🍑を
デザートに食べました
今日の土曜日はふたりともお休みなのでソファにゴロゴロして「有吉くんの正直さんぽ」の再放送を見ながらのんびりと過ごしています
あっ、寝てるのか…
