おはようございます！
さんくるです。
一昨日私心毒性についてドキソルビシン塩酸塩だけが悪いみたいな書き方しちゃって、もしかしたら「私の療法にはコレ入ってないから大丈夫！」って思っちゃった人がいたら大変大変と焦ってます。
もちろん化学療法始める前に病院からワサワサ紙渡されて説明もされてるに違いないから素人の言うことなんかに惑わされたりしないと思うのだけれども、一応書いておくね。
なんかさぁ抗がん剤って一般名と薬剤名があって「えっ？シクロホスファミドがエンドキサンなの？」とか「パクリタキセルがタキソールなの？それを改良したのがドセタキセルですって？」とか何が何やら
どっちにしてもカタカナばっかでわかりにく過ぎると思う。
投与の時にぶら下がってるのを見たりお薬手帳で薬剤名のほうが目にする機会のが多いと予測して、前のと重複するものもあるけど心毒性があるのを薬剤名で列挙してみる。
アンスラサイクリン系では
・アドリアシン
・ファルモルビシン
・ダウノマイシン
・ノバントロン
・イダマイシン
代謝拮抗薬では
・ゼローダ
・５-FU
・キロサイド
植物アルカロイドでは
・タキソール
・タキソテール
・カンプト
→トポテシンと同じ薬だけど
これは販売会社がヤクルト
・トポテシン
→これはカンプトと同じだけど
販売会社が第一三共
・ラステット
→ベプシドと同じだけど
販売会社が日本化薬
・ベプシド
→ラステットと同じで販売会社が
ブリストル・マイヤーズ
・フィルデシン
・ナベルビン
分子標的薬では
・アバスチン
・ハーセプチン
・グリベック
・ネクサバール
・スーテント
アルキル化薬では
・エンドキサン
・ダカルバジン
・テモダール
プロテアーム阻害薬では
・ニンラーロカプセル
・ベルケイド
・カイプロリス
ふぅっ
疲れた。
ごめんね。見てる方も疲れちゃうよね。
まだあるかもだけど諦める。
まぁ一休みして
ウチの美人さんをどうぞ
あ、顔見えない
え？顔見えないから美人？
失礼しちゃうわねっ
それぞれDNA合成を阻害して細胞増殖を抑えたり、タンパク質を蓄積させたり、正常細胞とがん細胞の増殖時間の差を利用して特定の酵素を阻害したりしてがんが増え続けるのを抑えるわけなんだけど、ひと口に心毒性って言ったってどんどん溜まって行って心臓の筋肉自体がダメになっちゃうものと、投与をやめるとだんだん元に戻るものがあるわけで。
で、ダメになっちゃう一番手がアドリアシン（ドキソルビシン）と言われてて、まんまと私はダメにしちゃったんだけども、ハーセプチンは徐々に元に戻ったりすることもあるみたい。
心臓の筋肉が私の場合はどうダメになったかって言うと、フタがちゃんと閉まんなくなっちゃった。
心臓弁が閉まらないから送り出した血液が戻ってきちゃう。
だからなかなか血液回りきらない。
じゃあ心筋障害にならないためにはどぅしたらいいかっちゅう話ですよ。
これしかないっ！
兆候に早く気付く
病院で定期的に心電図取ったり心エコーして、抗がん剤前にやった心機能検査とどのぐらい機能が落ちたかって評価をしてくれるのが一番いいんだけど、「がん」の専門のお医者さんとしちゃ「がん」を治療するのが最優先になっちゃってるから、下記のようなことが気になったら患者の側から「こんな症状あるんですってば！」と主張して心機能評価してもらってほしいのであります！
●体重が急に増える
→循環器がやられると水分溜まって体重増えるのだ
私初発の術後42kgだったのが１年後には60kgになってた。
抗がん剤も終わって身体が回復しようとしてるのかなぁなんて呑気に構えてたら１年で142％増量ですよ。
心不全ですよ。
アホか！
とその頃の自分に言いたい。
せめて10kg増えた時点で不思議に思えよ！
●胸がキュウっと痛い
→虚血性心疾患かもよ
お風呂長く入っちゃったりすると血の巡りに追い付かない感じ。
●坂や階段であっという間に息が切れる
→心不全ですから
学生の時なら階段の一番下からでも駆け上がって電車に間に合ったのに、駆け上がるどころか７段ぐらいで休みたくなる。それ心臓弱ってますよ。
●鼓動がドドドっトトトトトと不規則になる
→不整脈ですよーヤバイですよー
ええ、もうけっこう簡単に心臓止まりますから。
生き返っても高次脳機能障害になるとホント生活困難。
つらーいリハビリ待ってます。
こんな症状が現れたら薬剤変更するか、減量するか、一回の投与を時間かけてゆっくり投与するか、いったん休薬して心機能が回復してから再度始めるか、減量した分を何回もに分けるか、いろんな方法があるんで主治医とよくよく相談してくださいませ。
生きるための治療で余計に「死」に近づくのは本末転倒ですから。
どうかよろしく。
ご訪問ありがとうございます。
