看護学生 バイタルサイン:意識状態(意識レベル)見方  | 看護過程・看護実習・関連図・アセスメント・記録などの書き方 看護計画 みんなぷらす

看護過程・看護実習・関連図・アセスメント・記録などの書き方 看護計画 みんなぷらす

看護実習で困ったり不安になる看護過程(情報収集・アセスメント・看護問題明確化・計画立案・実施評価)記録物の書き方や看護学生向け看護技術について丁寧にお伝えしています

 

バイタルサイン
意識状態の見方


ポイントを紹介しますね



基本は コレ

 




この流れで見ていきましょう
反応がなかったら、次のステップへ


① まず、名前をよぶ(声掛け)

   〇〇さーーーん聞こえますか?
   〇〇さん 大丈夫ですか?


     ↓
②ぽんぽん肩をたたく
  大きな声でよぶ

     ↓
③痛み刺激を与える
   
   つねったりしてみる





ココは気を付けて!!!

痛み刺激は
患者さんの家族やお見舞いの方に見えないように
しましょうね







これらでみた意識状態を
ものさしを使って表現しますね

 



・JCS:3-3-9度方式  
↑よく使われる
これは覚醒しているかどうかがポイントになる見方です。



・GCS 
↑脳外科疾患があるとわりと使われる

これらの内容はひとつひとつ
覚えられるといいのですが、
曖昧になりがちなので・・・



とってもいいアイテムがあるので、
白衣のポケットにしのばせていって、

見てみましょう


例えば・・・↓

 

 


これはヴィーナスという通販で買えますよ
他にもいろいろあります。

では、こちらの方の意識状態を見てみましょう




 
Ⅱ-20


 
Ⅲ-300 I

 

 

 

 

 

 

 

 

 


励みになります ポチッと応援お願いします
  



相手に知られて、読者登録 お願いします聴診器 

 読者登録してね アメンバー募集中







天然石とワンコが居る生活



 バイタルサイン関連記事はこちら!!


がんばる
バイタルサイン:体温の測定のポイント 看護過程・看護実習記録のコツ 

がんばるバイタルサイン:脈拍 測定のポイント 看護過程・看護実習記録のコツ 

がんばるバイタルサイン:呼吸数測定のポイント !看護過程・看護実習記録のコツ 

がんばるバイタルサイン:血圧測定のポイント !看護過程・看護実習記録のコツ 

がんばる看護技術 SpO2(経皮的酸素飽和度)の測り方 ポイント! 看護過程・看護実習記録のコツ