本論文は、母体BMIと周産期予後（妊娠合併症・赤ちゃんの状態）について、国家規模のデータベースにより自然妊娠とART妊娠（体外受精、顕微授精）で比較検討したものです。

 

Hum Reprod 2023; 38: 156（ベルギー）doi: 10.1093/humrep/deac221

要約：2009〜2015年にベルギーのフランダー地方における妊娠出産データベースの428,336名を対象に、母体BMIと周産期予後（妊娠合併症・赤ちゃんの状態）について自然妊娠とART妊娠で後方視的に検討しました。結果は下記の通り（オッズ比と95%信頼区間で表示、有意差の見られた項目を赤字表示）。

 

自然妊娠　　　妊娠合併症なし　　　　健常児出産　　　　　　　帝王切開

BMI<18.5　　0.99（0.97〜1.00）　0.98（0.97〜1.00）　0.92（0.88〜0.95）

18.5〜25　　　　〜（基準）　　　　　〜（基準）　　　　　　〜（基準）

25〜30　　　0.86（0.85〜0.87）　0.98（0.97〜0.99）　1.20（1.18〜1.22）

30〜35　　　0.71（0.69〜0.72）　0.98（0.97〜0.99）　1.38（1.34〜1.41）

35〜40　　　0.59（0.57〜0.61）　0.98（0.96〜1.00）　1.55（1.49〜1.61）

BMI≧40.0　　0.45（0.42〜0.49）　0.98（0.95〜1.02）　1.73（1.64〜1.84）

 

ART妊娠　　　妊娠合併症なし　　　　健常児出産　　　　　　　帝王切開

BMI<18.5　　1.02（0.94〜1.11）　1.00（0.94〜1.06）　　0.94（0.83〜1.05）

18.5〜25　　　　〜（基準）　　　　　〜（基準）　　　　　　〜（基準）

25〜30　　　0.76（0.72〜0.80）　0.95（0.92〜0.99）　1.16（1.10〜1.23）

30〜35　　　0.58（0.53〜0.64）　0.95（0.90〜0.99）　1.47（1.36〜1.58）

35〜40　　　0.54（0.46〜0.63）　0.95（0.88〜1.03）　1.36（1.21〜1.53）

BMI≧40.0　　0.51（0.38〜0.68）　1.01（0.88〜1.16）　　1.71（1.41〜2.08）

 

自然妊娠　　　　　　早産　　　　　　　　SGA*　　　　　　　　LGA**

BMI<18.5　　1.22（1.17〜1.28）　1.54（1.49〜1.59）　　0.55（0.51〜0.59）

18.5〜25　　　　〜（基準）　　　　　〜（基準）　　　　　　〜（基準）

25〜30　　　1.30（1.26〜1.34）　1.01（0.98〜1.04）　　1.15（1.12〜1.18）

30〜35　　　1.34（1.28〜1.41）　0.92（0.89〜0.96）　　1.43（1.39〜1.48）

35〜40　　　1.35（1.25〜1.46）　0.82（0.76〜0.89）　　1.76（1.67〜1.85）

BMI≧40.0　　1.18（1.03〜1.34）　0.68（0.59〜0.78）　　2.41（2.23〜2.60）

 

ART妊娠　　　　　　早産　　　　　　　　SGA*　　　　　　　　LGA**

BMI<18.5　　1.00（0.86〜1.16）　1.46（1.26〜1.69）　　0.55（0.43〜0.70）

18.5〜25　　　　〜（基準）　　　　　〜（基準）　　　　　　〜（基準）

25〜30　　　1.41（1.29〜1.54）　1.06（0.96〜1.18）　　1.14（1.04〜1.24）

30〜35　　　1.45（1.28〜1.64）　1.00（0.86〜1.17）　　1.35（1.21〜1.51）

35〜40　　　1.32（1.09〜1.60）　1.15（0.92〜1.45）　　1.65（1.40〜1.95）

BMI≧40.0　　0.95（0.63〜1.42）　0.71（0.43〜1.18）　　1.78（1.33〜2.38）

*SGA=在胎不当過小児（体重が在胎期間に対して10パーセンタイル未満）

**LGA=在胎不当過大児（体重が在胎期間に対して90パーセンタイル以上）

 

解説：ART治療も肥満も周産期リスクが増加することが知られています。本論文は、母体BMIと周産期予後（妊娠合併症・赤ちゃんの状態）について、国家規模のデータベースにより自然妊娠とART妊娠で比較したものであり、妊娠方法によらず、母体BMI増加に伴い、妊娠合併症、帝王切開、早産、LGAが有意に増加し、健常児出産が有意に低下することを示しています。

 

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BMIについては、下記の記事を参照してください。

2023.1.12「ART治療や母親の肥満とお子さんの健康状態の関連」

2022.12.14「肥満マウスの食事療法で卵子の質が改善」

2022.12.13「肥満で子宮内膜のタンパク質の発現パターンが変化」

2022.12.12「肥満で卵胞液中のタンパク質の発現パターンが変化」

2022.10.14「☆ライフスタイルによる体重減少の効果：メタアナリシス」

2022.4.25「☆女性のBMIは異常胚とは無関係」

2021.12.5「BMI増加で胚盤胞発生動態は？」

2021.11.21「☆BMI高値で不育症リスクが増加！？」

2021.9.28「BMI高値は受精卵の染色体異常とは無関係」

2021.7.21「☆女性の肥満で流産率が増加」

2021.5.5「女性のBMIは卵子に影響？着床に影響？」