こんばんは。
最近はエンビロンの SNSでの広がり方が半端なく、巷ではものすごい勢いで売れているようです
たしかに、エンビロンは私も皆さんが使われるのは大賛成～！
あとは ゼオスキンも好きだし、 手前味噌だけど、院内で調剤の 美容液ベースの
低刺激なCDトレチノインも非常に良いので、
世間一般に、ビタミンA群の美容液、化粧品、スキンケアがひろまるのは、大歓迎です！
ところが、今回は、
個人輸入品扱い、
海外医薬品のお話。
海外にも簡単に行けるようになり、海外留学や赴任される方も多いので、アメリカやカナダなどでは、エンビロンシリーズを買わなくとも、トレチノインのクリームが簡単に手に入ります。
なので、本来は個人輸入や、医師の処方によるべきものが、アマゾンなどでも、だれの販売責任なのかは無視して、まるで個人輸入したかのように、本来薬事法違反ですが、ネットショップで売られています。
しかし、最近は、
「イボ取りクリーム」や
「ほくろが取れるクリーム」
「家で作れるほくろが取れるクリーム」など、
ちょっと あれれれ？なものが 氾濫していて、
結構な健康被害というか、皮膚に障害を起こしているケースを見ます。
トレチノインとハイドロキノンだけの外用剤ならそういった方法でも安易に手に入るのですが、
白くなりたくて塗ったのに、
ひどいかぶれを起こしてしまって、単なる皮向けではなく、元の色よりもはるかに濃く
色素沈着されてしまった方は、一定数で受診されます。
ワキに広範囲に色素沈着してしまった方や、
トレチノインの経験はあったのに、顔が真っ黒になってしまった方など。
今日お持ちいただいたお薬は、こちら。
広範囲にひどい色素沈着を起こしてらしたのですが、見せていただきましたら・・・
「メラケア フォルテ」 インド製
・トレチノイン 0.025％
・ハイドロキノン4％
・ステロイド mometasone furoate 0.1％ !!
・保存料 メチルパラベン プロピルバラベン
症例をお見せしたいですが、許可をいただいていないので、お見せできませんが、
ぜひこういう可能性もあるということを知っていただきたいと思います。
（かなり流行っていて、ツイッターなどでも相当件数ヒットするので、
ステロイド含有でも問題なく使用でき、今は結果が出た！という方も多数
いらっしゃるかと思うので、表現をかえました。）
トレチノインはご経験のある方で、以前別のトレチノイン外用薬は問題なく使用されていたそうですが、ふと気がつくと、顔が真っ黒になっていたそうです。
原因としては、ハイドロキノンの４％に対して 皮膚炎を起こしているのかもしれませんし、
もしくは、ステロイド皮膚炎を起こしていると考えられます。
トレチノイン、ハイドロキノンの外用を始めると、
本来は、トレチノインで皮膚剥離が始まり、
ハイドロキノンで赤みが出ることもあるかもしれません。
それが、ステロイドが最初から含有されていることにより、それらの赤みや刺激、皮膚炎症状に気づかず、
もしかしたら全く合わないかもしれないものを、
1本使い切るくらいまで使用して初めて、
逆に色がおかしくなっている！ と気づくこともあるのです。
処方薬には処方薬の理由があり、これらの外用剤を個人輸入で使うのは、それらのリスクを自己責任として負って使うことになるかもしれません。
トレチノイン、ハイドロキノの併用をこんな濃度で使い始める場合、
例えば私の身内や、新人のスタッフでも、説明もなしに、はい、いいから使って、と
勧めることはありません。
SNSでは、この外用剤、
インド製ですので、非常に安く手に入るため、
美白クリームとしてかなり 流行っています。
ステロイド含有に気づかずに、美白クリームとしてこれをつかってしまっているのです。
トレチノインによるA反応は、慣れさせていくことでコントロールするものであって、
ステロイド含有させて 最初から赤みを無理やり押さえ込んで 使い続けるものではありません。
この、
mometasone furoate 0.1％
というのは、フランカルボン酸モメタゾン、 ⇒ フルメタ軟膏と、
全く同じ濃度！！
病院で、
「トレチノイン使ってみましょう。」とか「エンビロンの4番から始めましょう」
といわれ（いいませんが
）、
「赤くなるので、 フルメタ軟膏出すので毎日一緒に使ってくださいね～！」
と言われたら、
その病院、 信じられますか？？？
いや～ 本当に怖いです。
この外用剤をつかって、今までの悩みが解消したり、とてもよかった！という方もいると思います。
でも、ステロイドが処方薬と同濃度で含有されていること、またハイドロキノに接触性皮膚炎を起こしていても、ステロイドで抑え込みながら使用しているのと同じだということ、
場合によっては、ひどい色素沈着を起こしてしまう可能性もあることを、知ったうえでご検討いしてもらいたいな、と思います。
みなさん 海外輸入品や 通常は手に入らないものを買って使う場合、くれぐれもご注意くださいね～。
もちろん身近に手に入って、安くて、綺麗になれるならいうことないです。
全否定するつもりはないのですが、
おかしいな、と思ったら皮膚科、美容皮膚科にご相談くださいね。
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