<<読売新聞より引用>>
119番通報の急増に対応するため、東京消防庁は来月1日から、
救急隊員が現場で救急搬送の必要のない患者を選別する
「トリアージ(患者の選択)」制度を全国で初めて試験運用する。
社会の高齢化もあり、搬送の遅れが重大な結果を招くケースが
増えていることから、軽度の患者や救急車をタクシー代わりにしようと
する通報者には民間搬送の利用を求める。これによって年間約5000件の
搬送が不要となる見込みで、同庁は、通報から平均7分30秒かかっている
救急車の到着時間の短縮につなげたいとしている。
<<引用終わり>>
救急隊員がトリアージによって、重症か軽症かを
判断できるようになるそうです。
医師の立場としてコメントさせていただくと、これは
非常にありがたいわけです。コンビニ外来と化している
夜間救急の改善に少しでも役立てば、医師としては
非常に働きやすくなります。
ただ、違う視点でコメントさせてもらうと
救急隊員の責任が非常に大きくなったわけですね。
少し前に、救急隊員が挿管できるようになりましたが、
先日、救急隊員の挿管失敗が問題として取り上げられて
いました。
この流れで行くと、必ずトリアージミスで救急隊員が
訴えられる日がきます。これだけは確実ですね。
例えば、何だか食欲がない老人が救急車を呼んだとします。
血圧やら心拍数やら呼吸数やらを測ってみても異常値ではないし、
話している感じでも重症そうではない、そう判断した救急隊員が
軽症ですから大丈夫、と言ってしまったら・・・・
もし、その老人が肺炎だったとしたら
もし、その老人が心筋梗塞を起こしていたら
もし、その老人が・・・・・
とかく、老人と言うものは症状が出にくいものです。
大した胸痛を訴えない心筋梗塞患者もいるのです。
(さいわい、そんな患者を診たことはありませんが・・・・)
ですから、救急隊員がほとんど何の検査もせずに
感覚だけで判断するのは非常に危険です。
もちろん、重症なのか軽症なのかを90%以上の確率で
判断することはできるでしょう。
いや、99%以上の確率でしょう。
しかし、今の日本では、たった1%でも、たった0.1%でも
判断ミスがあれば、確実に訴えられます。
下手をすれば刑事罰です。
医師だけではなく、救急隊員にまで
立ち去り型サボタージュの波が押し寄せないことを
祈るばかりです。
119番通報の急増に対応するため、東京消防庁は来月1日から、
救急隊員が現場で救急搬送の必要のない患者を選別する
「トリアージ(患者の選択)」制度を全国で初めて試験運用する。
社会の高齢化もあり、搬送の遅れが重大な結果を招くケースが
増えていることから、軽度の患者や救急車をタクシー代わりにしようと
する通報者には民間搬送の利用を求める。これによって年間約5000件の
搬送が不要となる見込みで、同庁は、通報から平均7分30秒かかっている
救急車の到着時間の短縮につなげたいとしている。
<<引用終わり>>
救急隊員がトリアージによって、重症か軽症かを
判断できるようになるそうです。
医師の立場としてコメントさせていただくと、これは
非常にありがたいわけです。コンビニ外来と化している
夜間救急の改善に少しでも役立てば、医師としては
非常に働きやすくなります。
ただ、違う視点でコメントさせてもらうと
救急隊員の責任が非常に大きくなったわけですね。
少し前に、救急隊員が挿管できるようになりましたが、
先日、救急隊員の挿管失敗が問題として取り上げられて
いました。
この流れで行くと、必ずトリアージミスで救急隊員が
訴えられる日がきます。これだけは確実ですね。
例えば、何だか食欲がない老人が救急車を呼んだとします。
血圧やら心拍数やら呼吸数やらを測ってみても異常値ではないし、
話している感じでも重症そうではない、そう判断した救急隊員が
軽症ですから大丈夫、と言ってしまったら・・・・
もし、その老人が肺炎だったとしたら
もし、その老人が心筋梗塞を起こしていたら
もし、その老人が・・・・・
とかく、老人と言うものは症状が出にくいものです。
大した胸痛を訴えない心筋梗塞患者もいるのです。
(さいわい、そんな患者を診たことはありませんが・・・・)
ですから、救急隊員がほとんど何の検査もせずに
感覚だけで判断するのは非常に危険です。
もちろん、重症なのか軽症なのかを90%以上の確率で
判断することはできるでしょう。
いや、99%以上の確率でしょう。
しかし、今の日本では、たった1%でも、たった0.1%でも
判断ミスがあれば、確実に訴えられます。
下手をすれば刑事罰です。
医師だけではなく、救急隊員にまで
立ち去り型サボタージュの波が押し寄せないことを
祈るばかりです。