循環器

今は循環器内科を回っています。

最初の６ヶ月は内科を回ることになっていて、そのうち半分は

循環器内科なのですが、循内で学ぶ必要があるのって何なのでしょうか。



当然ながら私の病院では、循環器のプロフェッショナルが指導医なんですが

心カテを見学･経験する意味が全くわかりません。ましてや、何番の枝が

何％狭窄しているか、なんて覚えて何の意味があるのでしょうか。

指導医の先生が悪気がないのはわかります。きっと、せっかく回ってきたのだから

ハイレベルなことを経験させてあげよう、と思ってくださっているのでしょう。


でも、このローテの目的はそうではないはず。あくまで他科に進んでも必要な知識を

学ぶことが目的なのに、まるで後期研修の専門教育と同じようなことが行われています。



ただ、オーベンが「他科に進んでも必要な知識」が何なのかを知っているかどうかは

わかりませんし、専門医にとっては、そういった知識は「低レベル」なもので、

わざわざ研修医に教える必要はない、と思っているのかもしれません。

ひょっとしたら、高度な技術を磨いているうちに、そういった最低限必要な知識は

「医師として常識」のようなものになっていて、教育して教えるようなものとは

認識していないのかもしれません。



私としては、循内で学ぶべきことの多くが問診技術だと思っています。

自分で心エコーして、どの壁の運動が落ちてるだとかまで判断できる必要は

ないと思うし、ましてやカテで狭窄してるのが何番の枝か、なんて知識は

全く使い物にならないと思います。


いかに患者の訴えが心筋梗塞っぽい、狭心症っぽいかを判断し、そこから

血液検査や心電図をオーダーする。その結果が、怪しいものであれば

専門医をコールする。


そこまでで十分なはずです。それ以上に何が必要なのでしょうか。

実際、他科の先生はその程度しかやっていません。


まぁ、心カテが毎日のようにあるわけでもないですし、午後６時前後には

家に帰れるので、それほど不満があるわけではないのですが。



それにしても、このローテと言う制度はお粗末ですね。

指導する側が、何を指導しなければいけないのか、ということが

周知徹底されていないのですから、目も当てられません。