大体　旅行に行くとか　何か行事を考えると　何かが起こる。

今回も　湯村温泉を考えた時点で　何もなければいい　と念じていたのだが

 

昨日　血液内科

ビダーザ　の血球が低い時期なので　輸血は覚悟していたのだが　整形外科の先生のMRI資料と診断書を持参

それを受けて　検査した結果は　それ以上の　最悪の・・・・・。

 

 

ビダーザの歴史

 

• ビダーザ点滴前　　　　　５月１１日　（
• ビダーザ　スタート　　　5月17日　終了は5月　25日）
• ビダーザ　1クール　点滴終了日　５月２５日　点滴スタート後　１週間　
• ビダーザ点滴スタート後　　　　　２週間後　６月１日　　（スタートから15日目）
• ビダーザ点滴スタート後　　　　　３週間後　6月8日　　　（スタートから22日目）
• ビダーザ点滴スタート後　　　　　ほぼ4週目　6月12日　　　（スタートから2６日目）
• ビダーザ点滴スタート後　　　　　ほぼ4週目　6月15日　　（スタートから　29日目）
• ビダーザ点滴スタート後　　　　　ほぼ5週目　6月21日　　（スタートから　35日目）
• ビダーザ点滴スタート後　　　　　ほぼ6週目　6月29日　　　（スタートから　43日目）
• ビダーザ点滴スタート後　　　　　ほぼ7週目　７月６日　　　（スタートから　50日目）
• ビダーザ　2クール　スタート　　ほぼ8週目７月10日
• ビダーザ　2クール終了　ほぼ1週目　7月20日　　　　（スタートから　11日目）
• ビダーザ　2クール終了　ほぼ２週目　7月2７日　　　　（スタートから　１８日目）
• ビダーザ　2クール終了　22日目　　　7月31日　　　　（スタートから　22日目）
• ビダーザ　2クール終了後　感染症のため入院　8月3日ー１９日　（スタートから　25日ー41日）
• ビダーザ　2クール終了後　入院　退院後の最初の外来　8月24日　（スタートから45日）
• ビダーザ　2クール終了後　入院　退院後の２度目の外来　8月31日　（スタートから52日）
• ビダーザ　2クール終了後　入院　退院後の３度目の外来　９月７日　（スタートから5９日）
• ビダーザ　3クール　スタート　前回から　9週目　9月11日
• ビダーザ　3クール　4日目　　　　　　　　　　　9月14日
• ビダーザ　3クール　11日目　　　　　　　　　　9月　21日
• ビダーザ　3クール　18日目　　　　　　　　　　9月　28日

の　血液検査の推移

注）

• ビダーザ　3クールは　50mｇ　の点滴。　１－２クールは　120㎎
• ビダーザ　3クール目　7日目に　大腿骨壊死？　ステロイド　飲みすぎでは？

 

 

赤血球

• ビダーザ　1クール　終了後　最低の結果は　４５日目　の　２２４万　（この間　ほぼ毎週　輸血した。）
• ビダーザ　２クール　終了後　最低の結果は　25日目　の　193万
• 今日は　ビダーザ　初日（輸血前）　224万。
• 本日　220万　（輸血の前）1クール　2クール　の結果から　判断すると　200万が底なので　底が1－2週間続いている
• ビダーザ終了後　1－3週間　底という。　私のカレンダーは　ビダーザ開始からの　経過なので　今週は終了からいうと　1.5週。　
• 来週　も　同じ位の数字で　再来週に　回復すればいいのだけど。
• 本日　輸血

 

ヘモグロビン

• ビダーザ　1クール　終了後　最低の結果は　38日目　の　6.2
• ビダーザ　２クール　終了後　最低の結果は　25日目　の　5.8
• 今日は　ビダーザ　初日なのだが　輸血。
• 輸血前の　数字　（スタート　1日目）は　6.6
• 本日は　6.５　　（輸血の理論値は7.３　だっから　毎日　0.1ずつ　減少
• 輸血の影響があるので　はっきりしないけど　６は確保できていそうである。

 

網状赤血球

• ビダーザ　1クール　終了後　最低の結果は　15日目　の　0.4
• ビダーザ　２クール　終了後　最低の結果は　18日―38日目　の　0.3　
• 感染症の影響か　何度も輸血して　上がらなかったが　（45日目）（52日目）（59日目）　0.6　0.9　0.9　　と　上がった
• 今日は　ビダーザ　初日なのだが　輸血。
• 輸血前の　数字　（スタート　1日目）は　0.8
• 本日は　0.6
• 赤血球と同様　来週　も　同じ位の数字で　再来週に　回復すればいいのだけど

 

白血球

• ビダーザ　1クール　終了後　最低の結果は　38日目　の　1170
• ビダーザ　２クール　終了後　最低の結果は　25日目　の　710
• 回復時（45日目）（52日目）（59日目）　1470　2000　4000　
• 輸血前の　数字　（スタート　1日目）は　4320　後骨髄球　4.5％　骨髄球　3.5％　芽球　0.5％　計8.5％　この数字　とっても悪い。
• 先週の　数字　（スタート　11日目）は　2550　後骨髄球　1.0％　骨髄球　0％　芽球　3％　計4％　
• 本日の数字　（スタート　18日目）ｈ　1780　　後骨髄球　4.0％　骨髄球　１％　前骨髄球　1％　芽球　3％　計９％　
• もう　白血病に成っている？　しかし　リンパ球を見ると　悪性リンパ腫　再発？
• 白血病　と　悪性リンパ腫　同時に発病？？？

 

好中球数

• ビダーザ　1クール　終了後　最低の結果は　38日目　の　540
• ビダーザ　２クール　終了後　最低の結果は　18日目　の　210
• 回復時　（45日目）（52日目）（59日目）　890　1440　3660
• 輸血前の　数字　（スタート　1日目）は　3430
• 先週の　数字　（スタート　１１日目）は　1810
• 今週の　数字　（スタート　１８日目）は　1030
• まだ　血球は　下がりつつある。　底ではないのか？

 

血小板

• ビダーザ　1クール　終了後　最低の結果は　22日目　の　９万
• ビダーザ　２クール　終了後　最低の結果は　１８日目　の　５．３万
• 回復時（45日目）（52日目）（59日目）　12.5万　13.6万　　18万
• 輸血前の　数字　（スタート　1日目）は　17.9万
• 先日の　数字　（スタート　１１日目）は　15.1万
• 今週の　数字　（スタート　１８日目）は　8.1万

 

 

 

医師の　話　

• 大腿骨壊死について　怪しいので　全身のCTを撮影
• 結果は　
• リンパ腫が映っていない。
• 大腿骨の壊死も見当たらない。

• 問題は　LDが　1433　と　悪性リンパ腫の領域なので　多分　再発していると思われるが　その部位が　CTでは不明
• リンパが　腫れない　悪性リンパ腫もある。
• カルシュウムが　11㎎　と異常なのは　どこかで　骨が　壊死していると思われる　しかし　ALPが　上昇していないので？
• 結局　一部のマーカーが　悪性リンパ腫を　示唆している　だから　来週　月曜日に　PET CT　を撮影する。朝早く　撮影するので　当日には　結果が判明するであろう。
• 悪性リンパ腫が再発の場合　ポライビーを使う。

 

結局　ビダーザの話は　白血病で　白血球像が悪く　ほぼ　急性白血病状態　なので　ビダーザ治療なのだが　同時に　悪性リンパ腫そんな事あるのだろうか　ひょっとすると　急性リンパ芽球性白血病　？

月曜日の　PET-CTで判明してくれればいいのだが