2023年11月21日(火)は代謝内科を受診しました。
前回もお話しましたが、3年前は大手術を前に、
HbA1cが6.7と高くなってきたので、
念のための受診でした。
３回食事指導を受け、決められたカロリー摂取量を守り、
バランスのよい食事をするように勧められました。
今年は5/18の検査ではHbA1cが6.8でしたが、
夏の酷暑で毎日美味しい濃縮ジュースを飲んでいたら、
9/7の検査では、先生も私もビックリの9.5になっていました。
7.0以上になると服薬しなければいけないし、
8.0以上になると本来の心臓血管の手術をする前に、
まず入院して糖尿病治療をしなければならないと聞いていました。
それなのに、いきなりの9.5には、
自分のことながら本当に驚いてしまいました。
ただ、原因はジュースの飲み過ぎだとわかっていたので、
それを止めれば元のレベルには戻ると思い、
次回の受診まで約2ヶ月間、様子を見てきました。
そして、11/16の結果は9.1と、わずかしか下がらず、
こうなると専門の先生に頼るしかないということで、
心外科の主治医から紹介メールを送ってもらい、
11/21に3年ぶりに代謝内科を受診することにしました。
最初に外来で身長と体重を測定した後、
担当していただくことになった先生の所へ。
まず先生とご対面。
年齢が同じくらいの男性の先生でした。
最初に、こういう説明がありました。
いま、あなたの膵臓は疲弊している状態です。
人に例えると、たくさん仕事を抱えて疲れ切っている人がいます。
薬を与えることによって、仕事の量は減らすことができますが、
その人は働き続けなければなりません。
いま、必要なのは、その人を休ませることです･･･。
｢入院できますか？」と聞かれましたが、
その時は、近年にないくらい仕事が忙しかったので、
｢無理です」と返事をしました。
そしたら、病院には頻繁に通ってもらわなければいけないし、
食事の管理を自分でやらなくてはいけませんよと言われ、
｢わかりました」と答えました。
そして、私に普段の食生活や好みを聞きつつ、
毎食、どんなものを食べたらよいか、
先生が紙に書いて行かれました。
私は一日３食きちんと食べますが、
朝食は家族のおかずもたくさん作るので、
３食の中で一番まともな食事となり、
昼は会社でゼリーやお菓子、
夜は朝のおかずはほとんど残っていないので、
一人だからと冷食でチンする炭水化物が中心でした。
後で調べてみると、担当の先生は教授でした。
教授自ら、一つ一つ食べるものを指定していきました。
【朝食】
肉または魚（ウインナーなら3本）
豆腐小(約150ｇ) １パック
納豆 １パック
卵１個
オイコスヨーグルト(プロテイン10g) １個
これらが必須で、あとは野菜、ごはんの順となりますが、
上記５品を食べるともう満腹で、
野菜と言っても、せいぜい味噌汁やスープを飲むか、
ウインナーと一緒に炒めた野菜を食べる程度。
ごはんはとても食べる余裕はありません。
この日はたくさん食べ過ぎていますが、
だいたいこんな感じの食事になり、満腹です！
【昼】
プロテインバー2本
初めてドラッグストアでプロテインバーを買いました。
いろんな種類があって、たくさん試食しましたが、
ようやく今、自分のお気に入りが確定したところです。
上記の写真のものではありません。
プロテインもたくさん摂れますが、
これらは結構糖質もあり、甘いので飽きてきます。
【夜】
肉または魚 200g
この量の多さにビックリしました。
今まではこの量を家族2～3人で分けていました。
実際食べてみると、食べられますが、
もう満腹で、せいぜい果物やあっさりしたものを
追加で食べるくらいです。
お肉などを食べて、その後、余裕があれば野菜、
そして、ごはんも食べてはいけないことはありませんが、
順番的には最後なので、とても食べられません。
今までは、まず野菜を食べて･･･だったのでビックリでした。
赤字のものを必須とした食事をして、
毎食、何を食べたか、上記の写真のように、
必ず写真を撮って残さなければいけませんでした。
そして、先生の机の上には血圧計がありましたが、
診察室で測定したのは、両手の握力。
この日は、両手ともに25kgでした。
20kgを切ると、ペットボトルの蓋が
開けられなくなりますよ･･･とのこと。
カロリーは気にしなくてよい！
運動も特にやらなくてもよい！（バス通勤しているからかな？）
３年前の食事指導は一切忘れて下さい！
と言われ、驚きの連続でした。
薬もジャヌビア錠50ｇを
朝食後に１錠飲むことになりました。
入院する代わりの食事ですから、
できるだけ言われたとおりにしたかったのですが、
終盤に兄が帰省して外食が増えたりして、
完璧に実施することはできませんでした。
次回は2週間後に再検査となりました。
もうすでに結果は出ていますが、
次回ご報告いたします。