Q　

①ERPeak再検査について
2021～2022年にかけて、リプロ東京にて凍結胚移植を3回行いました。その内１回は陽性判定でしたが、稽留流産となってしまいました。その後、採卵を繰り返し、いよいよこれから、また移植をしたいと考えています。当時、できるオプション検査はすべて行っておりましたが、これから行う移植に向けて、ERPeak検査をやり直したほうがよいでしょうか。ERPeak検査は2021年に行っており、当時は、窓ずれなしでした。稽留流産になってしまってからは行っておりません。CD138（慢性子宮内膜炎、BCE検査）などの検査はやり直そうと思っております。

②生理時の経血量と移植時の内膜について
採卵の刺激にクロミッドを使うようになってからか、年齢からなのか、最近の生理で経血量が少なくなってきたと感じております（生理が３日くらいで終わります）。生理の経血量が少なくなっていたとしても、内膜の厚さが規定以上あれば移植には影響はないのでしょうか。前述の陽性判定時は自然周期（レトロゾール服用）でしたので、同じ方法が良いと思っているのですが、自然周期で内膜を厚くする方法はあるのでしょうか。ホルモン補充周期では２回移植をしていますが、着床すらしていない状況でした。

 

A　

①出産や流産後、あるいは年月の経過により変化してしまうのは、CD138（慢性子宮内膜炎、BCE検査）と着床の窓（ERPeak検査）です。この２つは最低限やり直してから移植に臨むことをお勧めします。
②年齢と共に経血量は誰でも減ってきます。経血量が少なくなっても、子宮内膜の厚さが7.0mm以上あれば移植には全く影響はありません。自然周期で子宮内膜を厚くする方法として、アルギニンサプリやシルデナフィル経腟投与があります。

 

なお、このQ&Aは、約3週間前の質問にお答えしております。