救急隊員

＜＜読売新聞より引用＞＞

１１９番通報の急増に対応するため、東京消防庁は来月１日から、

救急隊員が現場で救急搬送の必要のない患者を選別する

「トリアージ（患者の選択）」制度を全国で初めて試験運用する。

　社会の高齢化もあり、搬送の遅れが重大な結果を招くケースが

増えていることから、軽度の患者や救急車をタクシー代わりにしようと

する通報者には民間搬送の利用を求める。これによって年間約５０００件の

搬送が不要となる見込みで、同庁は、通報から平均７分３０秒かかっている

救急車の到着時間の短縮につなげたいとしている。


＜＜引用終わり＞＞


救急隊員がトリアージによって、重症か軽症かを

判断できるようになるそうです。


医師の立場としてコメントさせていただくと、これは

非常にありがたいわけです。コンビニ外来と化している

夜間救急の改善に少しでも役立てば、医師としては

非常に働きやすくなります。


ただ、違う視点でコメントさせてもらうと

救急隊員の責任が非常に大きくなったわけですね。

少し前に、救急隊員が挿管できるようになりましたが、

先日、救急隊員の挿管失敗が問題として取り上げられて

いました。

この流れで行くと、必ずトリアージミスで救急隊員が

訴えられる日がきます。これだけは確実ですね。


例えば、何だか食欲がない老人が救急車を呼んだとします。

血圧やら心拍数やら呼吸数やらを測ってみても異常値ではないし、

話している感じでも重症そうではない、そう判断した救急隊員が

軽症ですから大丈夫、と言ってしまったら・・・・


もし、その老人が肺炎だったとしたら

もし、その老人が心筋梗塞を起こしていたら

もし、その老人が・・・・・


とかく、老人と言うものは症状が出にくいものです。

大した胸痛を訴えない心筋梗塞患者もいるのです。

（さいわい、そんな患者を診たことはありませんが・・・・）


ですから、救急隊員がほとんど何の検査もせずに

感覚だけで判断するのは非常に危険です。



もちろん、重症なのか軽症なのかを９０％以上の確率で

判断することはできるでしょう。

いや、９９％以上の確率でしょう。


しかし、今の日本では、たった１％でも、たった０．１％でも

判断ミスがあれば、確実に訴えられます。

下手をすれば刑事罰です。


医師だけではなく、救急隊員にまで

立ち去り型サボタージュの波が押し寄せないことを

祈るばかりです。