凝固剤投与継続中。
抗生剤(17日夜から変更)投与継続中。
利尿剤投与継続中。
尿の量1500cc。
血圧低いです(上が100未満)。
体温は昨夜37度ちょっとになった後急激に下がりいまは35度強。
先生と面談して現在までの状況と、今後の治療と見込みについてお話しました。
【今までの経過】
[血液検査結果]
・炎症を示す検査値(CRPなど)が先週の発熱からあまり下がってません。
・肝臓の検査値(γーGTPなど)、腎臓の検査値(BUNなど)が先週の発熱からだんだん上がっています。
[胸のCT]
・右の肺の影は少なくなり、
・逆に左の肺に影が増えてます。
[点滴の管、経口栄養の管]
・とくに菌は検出されず
[痰の培養]
・緑膿菌が検出。一般的な菌で通常は抗生剤が効く菌種。
[栄養摂取]
・炎症が起きているため内臓への負荷を減らすため、一週間前かから経口は中止。その分点滴で補う。
・点滴を増やすと血糖値上がりやすいため随時血糖値を測り、多いようならインスリンを注射。
【 現在の見立てと今後の 治療】
・正直言って打つ手がそれほど有るわけではない。
・唯一経口だった抗生剤も点滴に替える。それに伴い、鼻からのチューブを抜いた。
・抗生剤の種類を増やす。
・後は本人次第
もう打つ手これだけです。正直先生も悩ましい様子です。
面談の最後は僕も頭かきむしりたくなりました。
覚悟が必要な時期に来たのかもしれません。
・・・帰りがけに病院にお泊りの手続きを確認してきました。