Q　30歳、原因不明不妊、治療歴5年

タイミングで一度妊娠し、胎嚢確認後自然流産しました。治療を少しお休みし、その数年後人工授精にて妊娠し、心拍確認後に流産しました。そしてこの一年は体外受精をしていますが、なかなか結果が出ません。採卵4回、移植2回です。誘発方法は〇〇法という説明をされたことがないのでわかりません。

1回目　クロミッドのみで2個採卵、1個は胚盤胞（グレード低、凍結）、もう1個は桑実胚で分割停止。凍結胚盤胞を移植、陰性
2回目　HMG-F150×2と点鼻薬（ナファレリール）で2個採卵し、1個は胚盤胞（グレード中、凍結）、もう1個は桑実胚で分割停止。凍結胚盤胞を移植、陰性
3回目　クロミッド服用ののちHMG-F150×2で2個採卵し、1個は胚盤胞（グレードが低すぎて凍結できず）、もう1個は桑実胚で分割停止
4回目　HMG×3と点鼻薬で4個採卵し、すべて受精後分割停止。
精子については、最初の2回は運動率のみ基準を下回っていましたが、定期的に出すことで後の2回は基準値をクリアして問題ありませんでした。高刺激でも低刺激でも結果はほぼ変わらないように思います。HMG注射が効いていないということでしょうか？
それともやはり卵巣機能の老化でしょうか。ただ採卵を繰り返すしかないと言われましたが、結果は悪くなるばかりで疲れてしまいました。

一度細かい検査のために、リプロダクション大阪の方に予約をしようかと考えています。その後治療を行うかどうかは検査結果次第ですが、とりあえず検査のみの予約をすることは可能でしょうか。

 

A　「高刺激でも低刺激でも結果はほぼ変わらない」と記載されていますが、HMGを2〜3回使うのは高刺激ではありません。AMHと年齢からその方に適切な刺激薬剤を選択し、一度本当の高刺激を行ってみるのが良いでしょう。また、受精卵のグレードがあまり良くないことについては、25ヒドロキシビタミンD、テストステロン、DHEAS採血を行い、不足分を補充することで卵子の改善が期待できますので、こちらもお勧め致します。

また、当院は検査のみの方のご予約は可能です。

 

なお、このQ&Aは、約4〜5ヶ月前の質問にお答えしております。