本論文は、桑実胚でPGSしたらどうなるかについて検討したものです。

 

Hum Reprod 2018; 33: 935（米国）doi: 10.1093/humrep/dey053

要約：2013〜2016年にPGS（PGT-A）を実施した1615周期のうち、763周期で1260個の桑実胚が含まれていました（day 6でbiopsy実施）。桑実胚はコンパクション388個、腔形成ありの872個が含まれました。これらを同一周期に採取した3014個の胚盤胞と比較しました。なお、PGT-AはCGH法で実施しました。年齢別各群の染色体異常率は下記の通り（全ての年齢群で有意差あり）。

 

年齢　　　　　コンパクション　　　　　腔形成あり　　　　　　　　胚盤胞

35歳未満　　　68.7%（57/83）　　57.0%（118/207）　　40.3%（387/960）

35〜37歳　　　75.5%（34/45）　　66.4%（97/146）　　　50.8%（304/598）　　

38〜39歳　　　88.9%（40/45）　　81.0%（111/137）　　55.9%（255/456）

40歳以上　　　98.1%（211/215）　91.6%（350/382）　　78.3%（783/1000）

合計　　　　　88.1%（342/388）　77.5%（676/872）　　57.4%（1729/3014）

 

これらの胚を移植したところ、着床率と出産率は桑実胚が28.2%と23.1%、胚盤胞が54.6%と55.0%で有意差を認めました。

 

解説：桑実胚でPGS実施というのは非常に珍しいことですが、本論文の施設ではday 7まで培養しないと記載されていますので、通常このような胚はday 7に胚盤胞になっているものと推察されます。また、本論文で「腔形成あり」としている胚は、通常初期胚盤胞（G1〜G2）と表記しますので、純粋な桑実胚は「コンパクション」群のみです。そのあたりのことを加味して考えてみると、この結果は極めて妥当なものと思われます。ただし、桑実胚でbiopsyを実施する際には、胎児になる部分と胎盤になる部分の区別がつきませんので、胎児になる細胞に何かしらダメージを与えている可能性は否定できません。なお、本論文の著者は、自己修復が働くのではないかとしています。桑実胚でのPGS実施は実用的なものではなく、現段階ではあくまでも試験的なものとお考えください。