Q 第2子希望、妻32歳、夫33歳
男性不妊、AMH1.22、リプロで顕微授精を行い30歳で第1子出産（凍結胚盤胞、ホルモン補充周期、シート法）
出産後1年と少し経過して凍結胚（胚盤胞1個、初期胚1個）をそれぞれホルモン補充周期で戻しましたが陰性。その後転院し、他院で採卵と移植を行いましたが陰性。その後、仕事に復帰ししたため治療はお休み中です。
再び採卵からリプロにお世話になりたいと思っています。保育園の関係などで、2019年の7月以降に移植を目標にしています（2020年4月以降の出産を希望）。
①移植は少し先ですが、できるだけ若いうちに採卵のみ行った方がいいでしょうか（当たり前のことをすみません）。
②出産後、体重増加してしまったことも陰性の原因の１つかなと考えて、いまダイエット中です。あと少しで第一子妊娠時の体重くらいにはなります（それでもやや太め）。ダイエットと採卵、どちらを優先した方がいいですか。採卵する場合も、もちろんダイエットは継続します。
③金銭的に採卵はあと1回か2回が限界だと思います。後悔のないように可能な限りオプション検査を行いたいと思っております。採卵前、移植前にどのタイミングでどの検査を受ければよいでしょうか。ちなみに、第1子治療中ははチラージンのみ服用。2人目治療中はビタミンD、亜鉛を服用し、甲状腺検査はギリギリセーフだったためチラージンはなしでした。
④遠方より通院するため、可能な限り通院回数を減らしたいです。③の検査を効率的に行うのに適しているタイミングがあれば教えてください（生理◯日目頃にしか受けられない検査がある、など）。
⑤採卵時に葉酸サプリを摂取した方が、採卵成績が良いとの情報を見たのですが、特に検査はせずに市販のサプリを飲んでもよいでしょうか。
⑥出産後の生理が変わりました。4日目から急に量が減り、茶オリのような感じになります。その分3日目までの量が多いです。そして粘膜のようなドロっとしたものが多い生理に変わりました。出産前は5日目くらいまでは鮮血で、量は少しずつ減っていく感じでした。出産後、内膜が薄くなってしまうことはよくありますか。生理に変化あった場合と関係ありますか。
⑦他院での移植も含めると3回連続で移植陰性です。第1子妊娠時と同じシート法を目指しますが、叶わなかった場合は二段階移植や二個移植を行うことは可能でしょうか。
A
①採卵は早目に行った方がもちろん良いです。
②ダイエットよりも採卵を優先した方が良いです。
③④オプション検査の中で、慢性子宮内膜炎検査と子宮収縮検査は採卵周期に同時に行うのが良いです。ビタミンD、銅亜鉛は良くなっているか今一度再検査してみてください。不育検査も採卵周期中に行っておけば移植までには間に合います。
⑤葉酸サプリの摂取の可否を決める検査はありません。検査はせずに葉酸サプリを飲んでください。ただし、採卵周期に葉酸が必要であるとのデータはありません。移植周期から妊娠中に葉酸サプリが必要です。
⑥出産後には、身体の仕組みが変わリ、以前とは異なる生理周期や生理のパターンになることはしばしばあります。
⑦SEET法は二段階移植がベースになっていますので、SEET法で妊娠された方にはお勧めできます。もちろん、二個移植も可能です。
⑥出産後には、身体の仕組みが変わリ、以前とは異なる生理周期や生理のパターンになることはしばしばあります。
⑦SEET法は二段階移植がベースになっていますので、SEET法で妊娠された方にはお勧めできます。もちろん、二個移植も可能です。
下記の記事を参照してください。
2018.10.4「☆体外受精を行うなら、肥満女性は痩せる必要はない？」
なお、このQ&Aは、約3ヶ月前の質問にお答えしております。