パパナースの保育園看護師LIFE★

令和6年度1週目が終わりました

令和6年度、保育園看護師としては12年目の1週目が終わりました。この時期は、毎年恒例の慣らし保育ですね。子どもたちの元気な泣き声が響き渡り、職員同士も近くに寄らないと会話が聞こえませんσ^_^;大変だけど、やっぱり赤ちゃんは癒しいい匂いがするし、むちむち加減がたまりません笑今週はお昼ご飯までなので、遊んだり、抱っこで散歩したり、ご飯食べさせたり、調乳して授乳したり、オムツ替えたり、着替えさせたり、2回寝の子達を寝かしつけたり、保護者への引き渡しをしたりしてたら、あっという間に1週間が過ぎていました^^;久しぶりにボタンがたくさんついたロンパースを着替えさせていたら、このボタンはどこにつければ良いんだろう？とボタン迷子になりますよね？そして、うんちオムツを交換している時に限って、赤ちゃんって寝返りしようとしてきますよね？まあ、かわいいから全部許すけどもちろん、慣らしの子どもたちが帰った後は、ちゃんと自分の職務も果たしました。遊んでいただけではありませんので、あしからず笑一応、このような仕事もしていました。細かいものを含めるともっとかな。みんなからはあまり見えない水面下の地味な仕事ですが、意外といろいろとやっています。○月曜日・発熱・体調不良児対応フローチャート改訂・登園の目安リスト改訂・食物アレルギー研修1時間実施・熱性痙攣・食物アレルギー児対応一覧改訂・懇談会資料作成○火曜日・食物アレルギー児介助チェックリスト改訂・除去食チェックリスト改訂・SIDS研修資料作成・食物アレルギー研修1時間×2本実施・保護者からの相談対応・検査機関や歯科クリニックとの打ち合わせ○水曜日・4.5歳児身体測定（身長、体重、頭囲、胸囲）・新入園児健康カード作成・登園許可証明書、登園届の整理・食物アレルギー研修1時間実施・職員定期健康診断の手配・職員の保健指導○木曜日・3歳児身体測定（身長、体重、頭囲、胸囲）・全園児の健康状態一覧作成・食物アレルギー研修1時間実施・健康診断記録作成・歯科検診記録作成○金曜日・食物アレルギー研修1時間実施・腸内細菌検査名簿作成・腸内細菌検査キット作成と配布・残りの新入園児健康カード作成・予防接種歴・罹患歴一覧表更新・感染症発症状況一覧更新・掲示物作成適宜、体調不良やケガ等の対応をしたり、保護者や職員の相談に乗ったりして、夕方に保育に戻り、保護者への引き渡し等を終えたら保健室で日誌と雑務を片付けて退勤✨そういえば、今週も休憩0分でした…😥最初から飛ばすとしんどくなるので、ほどほどのペースを目指します。そんな感じで23連勤の18勤目が終了。明日は単発派遣「介護士」、明後日は別の場所で単発派遣「看護師」をやってきます！有用な情報が何もないただの雑記になりましたが、今日はここまで。では、また＾＾

本当に今年度最後の出勤

今年度最後の出勤は深大寺方面へ。通勤電車はガラガラ今日は、気候が暖かくて眠くなりますね😪さて、先日メインで使っている派遣会社の方からシステム変更のメールが届いていました。10月から適用されるそうですが、条件がかなり悪くなっています。まず、同一法人での勤務に上限がつきました。メインの派遣会社は時給が高く、経営母体が同じなため、どこの派遣先でも比較的働きやすかったのですが…今回の変更により、月80000円以上稼ぎたければ、時給が安くても労働環境が悪くても他で働くしかありません…社会保険や雇用保険は本業の方で加入しているので問題ありませんが、交通費も実費支給ではなくなります。つまり、会社の設定金額を超えた分は自腹となります…毎回のことなので、お小遣い制の身としては結構ツライ´д` ;ちょっとモヤモヤしますが、仕方がないので次の策を考えます！明日から一番上の子は中2、一番下の子も小1。子どもたちの将来のためにも、頑張って稼がなくては！🔥と、気合いを入れたところで、降りる予定の駅を通り過ぎました。戻ります。。今日は荒れてないといいなあ

令和5年度最終日。

毎日が慌ただしく過ぎていき、気づけば令和5年度も最終日。まあ、土曜当番なので明日も出勤していますが^^;週明け月曜日が入園式なので、会場設営も進めないといけません。挨拶も考えないと💦卒園児さん達を見送り、転園、退園する子ども達を見送り…もちろん卒園は喜ばしいことであり、転園・退園も家庭の事情があるので仕方のないことですが、やはり寂しさは募ります。病棟看護師から保育園看護師に転職して11年目（‼️）が終わりますが、こればかりはまだまだ慣れることはなさそうです。入学式の後に子どもたちが寄ってくれることを楽しみにお待ちしております✨だから、みんな来てね＾＾笑保育士不足は変わらないため、クラスから抜けられず、さらに溜まっていく仕事の山。デスクの左側には終わっていない令和5年度の仕事が積まれ、右側には同じく終わっていない令和6年度に向けての仕事が積まれていますさらに、デスクに乗り切れない書類は保健室のテーブルの上へ…保育に入るから仕事が溜まっていくのですが、一方で保育に入らないと子どもたちの癒しパワーがもらえずストレスが溜まるというジレンマ…どうしたもんかなと思いながら、「ま、いっか！死ぬわけじゃないし！」と書類の山を見つめ、諦めて帰りますただ、就業時間内はきちんと働かないとなので、明日は保育を抜ける時間が取れたら、最低限こちらの2つを仕上げる予定です。というか、仕上げられなかったらアウトですね①4/1から5日間に渡って開催する職員研修のパワポとレジュメを作る②4/1の入園式後に保護者に配布する資料を作るそれでは、皆さん。令和5年度お疲れさまでした！✨令和6年度もよろしくお願いいたします！✨

角膜潰瘍にご注意を。

先週の金曜日。朝起きたら左眼に違和感…さほど気にせず、いつも通りコンタクトを入れて出勤しました。しかし、時間の経過と共に痛みと結膜充血が増強していき、夕方には目が開けられない状態に。これはマズイと思って、退勤後に眼科へ直行しました´д` ;👨‍⚕️「角膜潰瘍です。角膜がえぐれて、感染を起こしていますね。まずは、抗菌剤の点眼治療を進めますが、良くならなければ大学病院へ紹介状を書きます。重症化すると失明のリスクもありますので、良くなっていないと思ったらすぐに来てください。」角膜潰瘍でした。よく眼科に写真付きでポスターが出ているやつですよね。○角膜潰瘍とは？外傷やウイルス・細菌感染を起こし角膜の組織が表面から欠損していく疾患です。角膜の病気としてはかなり重症で、すぐに治療をしなければなりません。多くは外傷、異物混入、コンタクトレンズ障害など外的な要因で起こります。僕の場合は、おそらくコンタクトレンズの長時間装用によるものです。18時間くらい装用している日もありました💦○症状炎症が起こり、激しい目の痛みを感じます。角膜には三叉神経が分布しているため、身体の中で最も知覚が鋭敏となっています。痛みに伴い大量の涙が出て、黒眼を囲むように白眼も充血し、炎症が続くと角膜は次第に濁って潰瘍ができます。病変の部位や大きさによっては、視力が低下します。また、炎症が抑えられずに潰瘍が深くなって角膜に穴が開く「角膜穿孔」を起こすと、場合によっては失明することもありますまた、自己免疫性の結合組織疾患と周辺部角膜潰瘍に罹患している人は、未治療の場合、角膜潰瘍が現れてから10年以内に約40%が死亡し、治療を行っても、約8%が10年以内に死亡するというデータもあります（死因は主に心臓発作）。ただ、これは眼の問題そのものではなく、基礎にある自己免疫性疾患が全身に与える影響によるものです。○治療（外傷性の場合）病変部の角膜を擦過して、原因菌を調べ、その菌に対して最も有効な抗生物質を点眼します。症状が強い例では、同時に抗生物質の内服薬も行います。場合によっては、点滴など入院加療になることもあります。…裸眼視力が0.1もない僕ですが、失明は何としても避けたいところです😥今は1時間に1回、2種類の抗生物質を点眼中です。寝ている時は点眼ができないので、就寝前に眼軟膏を塗布しています。見た目の症状は変わりませんが、痛みが少し和らぎ、目も開けられるようになってきました。しばらくは慣れないメガネ生活ですが、しっかりと最後まで治療していきたいと思います。昨年まではなんともなかった気管支喘息発作も今年は4回起こっています💦40歳ももう目前。2回目の成人式。え、マジで？改めて考えると驚愕します。意識的に休養するようにしていますが、もっとしっかりと休まないとですね´д` ;

シゴデキ派遣ナースになるためのポイント

3月になりましたね。明日、明後日もバイトがありますが、あと10連勤頑張ればお休みです＾＾本業での勤務が月に22日前後、それに加えて月に7〜8日はスポットの派遣ナースで勤務しています。需要が高いため、全く仕事が取れないということはほとんどありません。業務は多岐に渡り、病院や特養、有料、デイサービス、訪問看護、訪問入浴、健診、コロナ関係、企業の医務室、イベント救護、ツアーナース、その他諸々を経験してきました。僕自身は、時給の高さと自分なりの適性を考えて看護師24時間常駐メディカル対応の特養や有料が多めです。東京、埼玉、千葉、神奈川と一都三県を飛び回っている僕ですが、話を聞くとどうやら複数の施設からシゴデキ派遣と認識されているようです。ありがたいことだし、素直に嬉しい✨でも、実際は僕の知識もスキルも並です。「シゴデキに見せる」ことが上手いのかもしれません。その秘訣は…「たくさん経験を積むこと」と言ったら元も子もないですね笑しかし、経験値に勝るものがないのも事実です。自分自身も月に7〜8回×12か月×10年以上この仕事をしているので、シゴデキとは言えませんがそれなりにはなっていると思います。経験値に日々勉強を続ける姿勢があれば鬼に金棒ですᕦ(ò_óˇ)ᕤとは言え、「シゴデキ派遣」と思われるための自分なりのポイントをいくつか挙げておきます。①ポイントを押さえた情報収集初回勤務かつ限られた時間の中、情報を詳細に取ることは物理的に無理です。なので、現病歴、前勤務帯の経過、その日の処置や検査などのスケジュール、食事・水分量、排泄状況だけをまず押さえます。後から欲しい情報が出てきたら、その都度調べます。②患者（利用者）さん、スタッフ、ご家族と積極的にコミュニケーションを取る対人業務の基本かもしれません。コミュニケーションの取り方は相手の性格や状況に合わせて変えていきますが、基本的にはこちらからコミュニケーションを取るようにします。信頼関係が構築でき、その中から重要な情報を得られることも多々あります。③堂々と振る舞う初回だからと自信なさそうにしていたら、周りも「この人大丈夫かな？」と不安になります。言葉はハッキリ・ゆっくり・落ち着いて、言葉遣いは丁寧に、態度は謙虚にしつつも、「何でもドンと来なさい」くらいの雰囲気を醸し出します笑もちろん、分からないこと、自信がないことは迷わずに質問したり、アドバイスを求めたりしましょう。また、医療従事者以外、例えば介護士さん達へ申し送る時は、予測できる経過と観察ポイント、具体的な対応をきちんと伝えます。注意点としては、安易に「大丈夫」と断言しないこと。後々、トラブルにつながる場合があります。④処置やケアは丁寧に行ういくら早くても処置やケアが雑な人は、シゴデキとは言えません。きちんと説明や声掛けをしながら、プロとして迅速かつ丁寧な仕事をしましょう。もちろん迷いのない手技が理想ですが、多少時間がかかったとしても、丁寧な仕事をして、先に患者さんに労いやお礼の言葉を伝えるとクレームに繋がることはほとんどありません笑⑤相手を尊重する相手の立場や役職、業務内容に関係なく、接する相手全員を気持ちを込めて尊重しましょう。僕は「ありがとうございます」「助かりました」を自然に、かつこまめに伝えるようにしています。尊重され、感謝されて気分を害する人はほとんどいませんし、自分の味方になってくれる人が増えます。というと打算的で感じ悪いですが事実です笑こんな感じで挙げてみました😊「シゴデキ派遣」と認識されると自分自身も気分が良いですし、仕事もすごくやりやすくなります。情報が自然と集まってくるので、状態変化の際もすぐに対応できます。ひとりでの対応が難しいなと言う時も、周りが手伝ってくれます。退勤する際も、労いと感謝の言葉と共に玄関まで見送りに来てくれます（これはちょっと恥ずかしい…）というわけで、最初は形から入って、少しずつ真のシゴデキを目指すと良いかなと思います＾＾

今年度最後の看護師会

ご無沙汰しております。年度末ということで、毎日慌ただしく過ごしていたらもう2月も下旬でした^^;来年度の内定者、2次募集内定者のリストを作り、面談や健康診断などの対応が一区切りでホッと一息…つけるわけもなく、通常業務＋会議＋面談＋書類の締切に追われています来月のほけんだよりをクリアしたと思ったら、週明けまでに職員会のレジュメと、理事会に提出する来年度の保健事業計画書を提出しなければなりません。。今日は年4回開催される、市の私立認可保育所看護師会の4回目でした。こちらにも気がつけば11年間所属していますが、相変わらず男性看護師は僕だけです^^;今回は会議ではなく、医師会の理事で、小児科医の先生の講義。ここ数年は、年度最後の看護師会は会議ではなく、ドクターの講義と質疑応答が慣例となっています。今日も、子どもへの性教育から感染症、受動喫煙、食物アレルギーと盛りだくさん✨講義というよりは、会場全体で実際の現場での状況や困難事例を挙げながら、一緒により良い方法を考えていくというディスカッション形式でした。子ども達への性教育は、ずっと前からやらないとと思ってはいたけれど、男性看護師だけでやるにはなかなかハードルが高い…部下や保育士さん達をどんどん巻き込んでいかないと現実的に厳しいですねディスカッションを進めていく中で感じたこと。うちの園医さんも小児（外）科医がいいな…(;_;)うちは消化器外科医なので小児科は専門外。もう10年以上の付き合いですし、良い先生なのですが、いざという時にやはり専門的な相談ができない…毎月の健診も胸の音を聞いて終わり。喉も見ないので1人10秒以内で終わります呼吸音や心音の聴診なら僕でもできるなあ…さて、また明日からバイトなので、もうちょっと作業したら帰ります。単発バイトでいろいろな病院や施設を周っていますが、最近はどこに行っても自動血圧計ばかり…僕はやはり自分の耳で、きちんとコロトコフ音を確認したいのでアネロイド派です。本当は学生や新卒の頃に使っていた水銀血圧計がノスタルジックで好きなのですが、規制がかかって廃棄になったのでさすがにもう見かけないですね。ちょっと寂しいなあ

毎日往復5時間通勤でも保育園看護師を続ける理由

もう1月も終盤。2024年になってもう1ヶ月経つんですね。となると、そうですね！確定申告の時期がやってきますね！本業の保育園看護師は正職員なので、職場で源泉徴収をしていただいていますが、副業の単発派遣看護師や研修講師、非常勤産業保健師、メディカルライター、Amazon物販、収納代行その他諸々は個人でまとめて確定申告を行います。さて、本業の方は片道2時間半、往復5時間かけての電車通勤も気がつけば7年目。シフトが早い日は朝4時半に起きて5時には家を出ます。始発でも間に合わないため、鍵開け当番は免除してもらっています夏はまだ良いですが、冬は寒いし、外は真っ暗。キツくないとは言いませんが、だいぶ慣れましたそこでいろいろな方からよく言われること。「なぜ、自宅近くの職場に転職しないんですか？」分かります。遠距離通勤はキツイ。移動時間を有効活用したいところですが、満員電車なのでできることは限られます。都内なので混み具合もエグいし、座れないし、息苦しいし、押されるし、踏まれるし、乗客同士のケンカに遭遇するのもストレス。痴漢の冤罪にも要注意です。チャリで5分通勤だった頃が懐かしいものですそれでも、自宅近くで転職しない理由。1番は「保育園看護師」の仕事が好きだから。子ども達はかわいいし、人格形成の基盤となる乳幼児期に関わることのできる喜び。もちろん、責任も重大。「育てる」というよりは「育ちをサポートする」って感じかな。毎年、0歳から見ていた子ども達の卒園式での姿には、何物にも代えがたい感情が湧き起こります。自宅近くでも求人がないことはないですが、保育園看護師の給与相場は低め。夜勤がなく、残業も少ないため、どうしても夜勤前提の病院勤務より下がります。自分ひとりならそれでも良いのですが、妻と子ども達3人を養っていくためにはそうもいきません。不安や苦労をかけてしまった過去もあるので、妻や子ども達がやりたいことをそれなりにやれるくらいには生活基盤を安定させておきたい。そのため、給与水準が高い保育園看護師の仕事となると、現時点ではやはり今の職場となります。日勤のみで総合病院の師長クラス以上（転職サイトに平均年収が掲載されていました。中央値は分かりません）の年収なので、40代を目前にした今から二交代夜勤の病棟で心身を擦り減らす働き方は選択できません大学からのオファーもいただきましたが、助教スタートなので年収も300〜400万円くらい下がります…その他にも、今の職場で続けている理由には下記があります。・役職がついているため、そこそこ裁量権がある（保健関係はほぼ全任）・発言力がある・保健室（利用がない時は専用の執務室となる）がある・今の職場が11年目で、職員や家庭との信頼関係もそれなりに構築されているため動きやすい・社会人大学院生の時、正職員で役職もそのままでいさせてもらえたり、シフトを融通してくれたりなどお世話になった…etc転職したばかりの頃は3年で辞めて保健師か訪看に行くなんて言っていましたが（しかも理事長に対して…笑）、今の仕事が好きだし、今以上に好条件の求人が出ない限りはもうしばらくここで働かせていただこうと思います✨

退官記念最終講義

先日、大学院時代に指導していただいた教授が今年度を以って退官されるということで最終講義へ伺いました。学部生の実習指導の関係でメールではやり取りしていましたが、お会いするのは久しぶり。相変わらずパワフルでした＾＾笑ご自身が看護専門学校を卒業されて臨床を経験した後、教員養成課程を経て長年看護専門学校の教員として従事。その後、短大の准教授、大学の准教授、教授と進まれています。途中、放送大学で修士号を取得したり、大学に入り直して法学部を卒業、50代で博士課程へ進学し5年かけて博士号を取得していたり。群馬の大学にいた8年間は子育てもしながら東京から片道4時間、往復8時間かけて通勤されていたそうです自身に厳しいこともあるためか、院生に対してもムチャ振りが多く、フルタイムの社会人大学院生だった僕は連日眠れない日々を過ごしました笑当時の研究室は教授2名を含む教員6名に対して院生は僕ひとりだったので、6コマある日は教員とマンツーマンで6コマ、パワポや課題も6コマ分準備…そりゃあ、寝る時間なんてないですよね…仕事から帰ったら研究室に戻って朝までパソコンの前で作業。明け方、床にダンボールを敷いて30分だけ（5時半〜6時）仮眠を取っていました。まあ、おかげで鍛えられましたけどねさて、最終講義は1時間でしたが、あっという間の時間でした。終わりが刻一刻と近づいてくるのが惜しく、もっと聴いていたかった。今後も子ども達一人ひとりの権利をいかに守っていくかを常に意識しつつ、「泣き」への感受性を高めて対応できるようにしていきたいと思います。教授はCNSの立ち上げ中だったり、地域連携看護学実践研究センターのセンター長を務めていたりする関係でもうしばらく特任教授として在任されるそうです。また研究室に顔出しに行こうかな。まずは、3月の退官記念の食事会にお誘いいただいたのでお邪魔してきます。

小麦アレルギー

今月はインフルエンザや感染性胃腸炎対応でバタついていましたが、少し落ち着いてきました。胃腸炎がもう少しかな…そんな中、来年度の入園内定者通知が届きました。今月末から複数日程に分けて順次面談や健診を進めていきます。書類を確認していくと、無職の生活保護世帯がちらほら。両親共に統合失調症や適応障害、うつ病、不安神経症などの精神疾患をお持ちの方もここ10年くらいで増加傾向にある印象ですお子さんの方は新生児仮死に伴う発達遅滞、発達障害、胆道閉鎖症の肝移植後、慢性便秘症、食物アレルギー…なんと1歳児クラスに食物アレルギーのお子さんが4名しかも、卵、乳、小麦とバラバラ。…小麦前任の系列園では部分除去でしたが、今の園は完全除去です。過去に自治体で食物アレルギーによるアナフィラキシー死亡事故が起こってから完全除去対応になりました。0か100か。卵や乳はなんとかなるけど、小麦は正直しんどい。小麦を含まない食材ってかなり限られているし、調味料にも含まれています。小麦粉は空気中に舞ってしまうため、在庫そのものを置けないし、成分表示に小麦とあるものは須く撤去しなければなりません。自治体の食物アレルギーマニュアルを見直すと、「症状が重篤な場合、あるいは園での安全提供が困難な場合は、家庭と相談して弁当持参を依頼して良い」と記載がありました。一応、市の担当者に確認したところ、「保護者に負担をかけないことが原則なので、弁当の依頼はしないでください」とのこと。なら、書くなや！！小麦アレルギー対応をしている公立園に確認すると、・パンの提供はなく、ご飯のみ・麺はビーフンのみ・調味料は全部差し替え・おやつは毎日ふかし芋とのこと。うちの園は管理栄養士や調理師が頑張ってくれているため、ローテーションメニューではなく、1ヶ月間毎日違うメニューです。創作料理の研究もしているため、除去食含めてレパートリーもかなり豊富。おやつも全部手作りで、卵や乳を使わないケーキもしっかり美味しくて子ども達も楽しみにしています。もちろん、命を守ることが最優先ですが、正直モヤります。とりあえず、早急に経営陣交えて部署責任者会議で検討する必要がありますね。そういえば、エピペンを使用するお子さんが3人に増えるから、こちらも早く面談組まないと。ヒヤリハットと先日の事故報告書のチェックも早急に。そして、今日は内科健診。保育を抜けられる時間に速攻書類準備と設営に取り掛かります。整理できていない書類はとりあえず全部クリアファイルにぶち込んで積み上げている状態。ちょっと傾いてきたからそろそろ崩れるかななんだかずっと慌ただしい日々が続いています。切実に平穏が欲しい

アメンバー限定記事過去の経験から思うこと

2024年もよろしくお願いいたします。

気がつくと2024年が始まっていました。明けましておめでとうございます^^;バイトがあるため、今日から仕事初め。30日、31日は急性胃腸炎（発熱、悪心、腹痛、下痢）に苦しみながらも、代わりの看護師が見つからず…感染対策を徹底して、なんとか定時まで勤め上げました今年は30代最後の年。30代は大口の投資詐欺や、自分がオーナーを務めていた店舗の従業員が売上金を盗んで消えるなど経済的にも精神的にも苦しいことが多く、希死念慮に駆られながら耐え忍ぶことも多かったように思います。苦労や心配もたくさんかけてきました。家族関係も決して現状で良いとは思いませんが、一方で潮時かなとも考えています。まあ、なるようになる。もちろん、悪いことばかりでもありませんでした。1番は長男が産まれたこと。長女、次女、長男いろいろと思うところもありますが、みんな同じように愛しています。重いかな？笑もうひとつは大学院に進学したこと。フルタイム社会人大学院生だったので、時間が足りなさすぎ…。濃過ぎた2年間でしたが、確実に血肉になったと共に研究者はあまり適性がないかなと感じました😅就職先の大学を斡旋してくださった教授には申し訳ないです。あと、助教は給料が安過ぎます。家族を養えません💦ただ、これまでの努力や実績が認められ、大学や看護専門学校で小児看護学の講義を一部担当させていただいたり、研修講師や執筆の依頼が増えたりと仕事の幅がグッと広がりました✨さて、昨年は自分の進む道を見失ったり、気管支喘息の再発、血尿、腎機能の低下など体調を崩すことが多かったりという1年でした。ということで、2024年、30代最後の1年の目標は、◎「自分らしさ」を取り戻す◎きちんと休むの2本立てでいきたいと思います＾＾それでは、充実した1年にしていきましょう。何卒、よろしくお願いいたします。

仕事納め（仮）

昨日で仕事納めという方も多いのではないでしょうか？1年間お疲れさまでした(^^)僕も一応仕事納めしてきました＾＾役所へ提出する歯科健診・歯科衛生指導実施報告書もギリギリで仕上げ、昨日退勤後にポストへ投函♪これで「早く提出しなさい！」という督促メールは来ないはず…過去に1回だけ「数字が合っていないから直してください」というのはあったけれど。そして、集団感染で保健所介入中だったインフルエンザ。ピークは超えましたが、最終日の昨日も1名発症したため終息は来年に持ち越しとなりました💦あの子の咳、めっちゃ浴びたなあ…とりあえず今のところは無症状です。本業は終わりましたが、まだバイトが残っていて、看護師は僕ひとりの勤務のため体調を崩すわけにはいきません。というわけで、昨日が仕事納め（仮）ですね。実際には、12月31日が仕事納め、1月2日が仕事初めとなります！1月1日も追加手当8000円出すから来てほしいと言われましたが、丁重にお断りしました💦アラフォーとなり、今回の健康診断でも例年同様血尿で引っかかったので、健康と休養を大切にしたいと思います。肉眼的血尿が出たらガンの可能性があるため、速攻病院に行きますが、幸い今のところ肉眼では確認していません^^;と言いつつ乾杯🍻✨お疲れさまでした！

今年最後の土曜当番。

職場へ向かう電車の中。12月23日。今日は土曜当番の日です。他の園は土曜日に出勤すると平日に代休があるそうですが、うちの園にはありません。まあ、これは法的には問題ないため別に良いのですが（就職面接時に説明したり、就業規則に記載したりする必要はあると思うけど）、その他、経営層に労務の知識が浅い人が多く、全体ミーティング等で問題発言を堂々としているあたりに不安を覚えます(･･;)仮に誰かに録音されて労基に持って行ったらアウト事例が多すぎて…。さて、今日は登園児が少ないから、保育から抜けられるかな…溜まった書類仕事を少しでも多く進めたい

まさに師走。

さて、昨日はインフルエンザの集団発生報告基準を超過したため、市の主管課と園医へ報告し、所轄の保健所へ届出を行いました。9月にインフルエンザ、10月に咽頭結膜熱、11月にA群β溶血性連鎖球菌咽頭炎、そして今月は再びインフルエンザと集団感染の届出をコンプリートしているため、保健所とは仲良しです💦他の園ではそこまで流行っていないとか…なんで？？昨日の時点での感染症連絡受理表と積極的疫学調査表を3時間かけて作成して送ったので、今日からまた保健所とのやり取りが続きます…保健所が具体的に何かしてくれるというわけではありませんが、「保健所の指導のもと」という大義名分ができるので園内の感染症対策に強制力を持たせる（強制力があるように見せる）ことができます✨笑1日も早く終息させたいところ。追加で、今日は4.5歳児の視力検査と職員会、明日は内科健診、その後3歳児の視力検査も入ってきます。全園児の予防接種歴・罹患歴一覧表の更新と、市と歯科医師会への歯科保健報告書の作成、ヒヤリハット・事故報告書のチェックはこれから。あ、来月の身体測定の日程調整とほけんだよりの作成もしておかなければ…。そろそろ歯科医師会から「早く提出しなさい」と督促状が来そうです感染症の動向を踏まえて、お楽しみ会含め控えている行事をどうするかも検討しないとですね先月検出されたサルモネラ菌もクラビットで消えていたので、食事の準備や介助にも心置きなく入ることができます。そして、クラスにいる時間が長くなり、看護の仕事がさらに溜まるというループ…。看護師が暇なくらいが園が落ち着いているということで理想的ではありますが、こればかりは仕方ないですね。ちょっと愚痴っぽくなってしまいましたが、切り替えて頑張ってきます＾＾この記事が700本目でした。もっと内容があることを書けば良かった^^;福祉現場のための感染症対策入門 感染症の基本知識から新型コロナウイルス対応まで [ 松本 哲哉 ]楽天市場子どもの予防接種 [ 日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会 ]楽天市場看護の現場ですぐに役立つ 感染症対策のキホン［第2版］ [ 大口祐矢 ]楽天市場ビオレ u手指の消毒液 置き型 付け替え(400ml*6個セット)【ビオレU(ビオレユー)】楽天市場

講師納め

今年担当している研修がすべて終了しました。最後の3日間の研修で使用したパワポは462枚(^^;;お疲れさまでした。あとは、通常業務とバイトを残すのみです。少しペースを落として仕事しようと思います♪そういえば、今年はまだ冬ボーナス支給されてないなあ。出る…よね？？

今度は胃腸炎？

昨日から12月分のキャリアアップ研修がスタート❗️1日目は、子どもの成長・発達、保健計画の立案と実施評価、アタッチメント形成、継続的な配慮が必要なお子さんや医療的ケア児を取り巻く環境や対応などを中心に進めてきました。来週開催の2日目は感染症と衛生管理、3日目は安全管理と緊急時対応をメインにやっていく予定です。さて、今年は感染症だらけの年…新型コロナが5類に移行してから、ドッと押し寄せてきました。毎月集団発生が起こり、毎月保健所や関係機関へ届出を行っています。9月はインフルエンザ、10月は手足口病、11月は咽頭結膜熱。それぞれ30名近く発症。12月は咽頭結膜熱を引きずりつつ、A群溶血性連鎖球菌咽頭炎、インフルエンザ…そして、一昨日。先週末に食欲がないということで受診したら胃腸炎だった0歳児さん。一昨日から登園しました。「食欲は落ちましたが、今はもう元気です」とのこと。ちょっと動きが少ないけど、まあ症状もないし、病み上がりだから静かに過ごせるようにしようとお預かり。その後、昼食前。0歳児さんのお姉ちゃんがクラス内で嘔吐。3回。とりあえず対応を終えて一旦離れたところに、0歳児さんのお兄ちゃん。「〇〇（0歳児さん）、熱も出てたし、2回吐いてたよ」うん、今初めて聞きました。保護者からその情報はなかったし、お兄ちゃんお姉ちゃんのクラスにも下の子が胃腸炎だったことは報告されていませんでした。まあ、あるあるなので特に驚きもしませんけどね…集団保育、長時間保育の保育園ではこうして集団感染が起こりますしかも、幼稚園では学級閉鎖がありますが、保育園には就労支援の観点からその概念がありません。クラスの半分以上が感染していても通常運営です。仕事に行きたいのは分かります。でも、別に怒らないし、お子さんの体調に問題がなければお預かりするので、事実や情報は正しく伝えてほしい。その情報があれば、より気をつけて観察するとか、有症時に備えて環境設定や人員配置を検討するとか、いろいろ対策が取れました。さて、1日空けてからの園への出勤。どうなっているかな？【6個セット】【次亜塩素酸】【送料無料】日本製 殺菌 殺菌 ウィルス対策 胃腸炎処理 嘔吐物処理 5L 医療現場 会社 安全 安心 消毒 除菌 殺菌 ウィルス除去 環境衛生剤楽天市場汚物の処理 ツールBOX 食中毒の二次感染防止に楽天市場子どもと一緒にすぐできる!感染症対策サポート・ブック[本/雑誌] (ひろばブックス) / 藤井祐子/監修楽天市場

5時30分

11月なのに暑いなあとか思ってたら、一気に冷え込みましたね。この数年、夏と冬しかない感覚です😂午前5時30分。温かいミルクティーを片手に始発電車を待っていると、今年も冬が来たなと感じます。片道2時間半近くの遠距離通勤なので、シフトによっては始発に乗らないと間に合いません。1本逃したり、遅延でもあろうものならその場で遅刻確定でも、気づけばこの遠距離通勤も6年目。意外と慣れるもんですね。それに8時間寝ないとダメだったのが、今は3〜4時間睡眠で普通に仕事しています。さて、明日から師走。一年の締め括り。とりあえず19日までは怒涛の日々が続くので、意識的に休息を挟みながら、なんとか乗り切っていきたいと思いますでは。

単発派遣での急変対応

昨日は、介護付有料老人ホームでのバイトでした。珍しく日中落ち着いていて、ほぼ定時上がり。私服に着替えて職員通用口から出ようとしたら、介護士さんがすごい形相で追いかけてきました👩「○○号室の△△さんが、突然胸が苦しいと唸っていて…退勤後で申し訳ないんですけど見てもらえませんか！？」こちらの施設は看護師がいるのは日勤帯のみ。僕が帰ったら看護師不在となります。さらに、管理者は公休、その日のオンコールは常勤看護師ではなく、オンコール代行会社。そもそも、今苦しんでいる人がいるのにさすがに置いて帰れないですよね^^;とりあえず私服のまま、バイタルセットとカルテ、医療的ケア頓用薬指示書、薬剤情報提供書を抱えて部屋へ直行‼️すぐに対応しようにも、初回なのでその人の現病歴や既往歴すら分かりません…ほぼまっさら時間は夕食の頃。食堂には入居者さんが60数名。今いるスタッフは夜勤の介護士2人、遅番の介護士1人。明らかに人が足りないので、できる限り自分ひとりで対応しないといけない状況ですバイタル測定と声かけをしながら、五感をフル活用して全身状態の観察と評価。同時に介護士さんにインカムで経過を聞きながら、カルテを確認。既往はたくさんありましたが、心房細動や狭心症辺りが疑わしいかなということで往診医へドクターコールし、指示受けしながら諸々対応。病院であれば、他の看護師とも連携を取りつつ、モニターを着けたり12誘導を取ったりしたいところですが、手持ちの武器は体温計と血圧計、サチュレーションモニター、聴診器のみ。看護師は自分ひとり。フィジカルアセスメント能力と多重課題解決能力が問われます多重課題は新卒の頃から苦手でしたが、どうやら僕も少しは成長していたようです。次第に症状が落ち着いてきたため、救急搬送はせずに経過観察となりました。突然の嘔吐に備えて枕の高さと首の角度、体位を調整し、介護士さん達へ医師の指示も含めて申し送り。さらに、ご家族と管理者へ電話で報告した後にコールオーダーシートを作成。最後に、常勤看護師宛てへの申し送り記録を作成してやっと退勤…💦単発派遣での施設バイトは、病院に比べて落ち着いていたり、時給が高かったりというメリットがあります。しかし、その反面、緊急時には情報が少ない中、医療従事者が自分ひとりしかいない状況で自立して動かないといけない場面が出てきたりもします。まあ、この辺は経験を積んでいけばそれなりに慣れますけどね僕も緊張感の中で心臓はバクバクしているものの、頭の中は意外と冷静で、ひたすらアセスメントと評価を繰り返しながら対応しています。そんな感じの1日でした

派遣先でもインフルエンザ

仕事が休みの日は、ありとあらゆる形態や施設で単発派遣バイトをしている僕ですが、「次の派遣予定先でインフルエンザが発症していますが、予定通り勤務は可能でしょうか？」というメールが届くことが最近増えました。こちらは東京都内のインフルエンザの推移です。グラフ上、減少傾向にありますが、例年と異なった動きをしているため、今後の動向に注意が必要です⚠️以前はコロナだらけでしたが、現在、コロナは全国的に小康状態。すでに一定数の方が感染していたり、ワクチンが全国的に広まったりして、ある程度集団免疫ができたからかなと勝手に予想しています。その分、従来の感染症が息を吹き返して、しばらく該当のウイルス等に接触がなく、抗体を持っていない人達の間で一気に拡大している印象ここ3か月くらいは常勤先でも集団感染対応ばかり。イレギュラー対応に追われて通常業務が溜まっていき、人員不足の中、心身共に疲れ切っています…仕事なので、最低限やるべきことはやりますけどね。これは昨日の勤務開始前なのですが、表情が固いし既に疲れていますね…💦無意識に癒しを求めているのか、スクラブも目に優しい緑色などを選びがち。笑少なくとも、あと1か月くらいは慌ただしい毎日が続きそうなので、体調を崩さない程度に頑張っていこうと思います。

まさかの…！？

昨日、出勤したら園長から「なんか検便の陽性報告のメールが届いたから見ておいて」とのこと。え、いろいろ対応が増えるかな今手一杯なのにそして自分だったら嫌だな…と思いながらメールを開いて、PDFを確認するとサルモネラ菌陽性しかも、僕自身でした嫌な予感的中…！！無症状だから全然気づかなかった…心当たりもないしとりあえずすぐに受診。レボフロ1週間分処方されました。無症状なのと、検体採取から2週間くらい経過しているため、感染対策をしながら勤務可能とのこと。念のため、12月最初の検査で陰性確認できるまでは、食事の準備や介助に入らないようにします無症状のサルモネラ菌陽性は、胆道系疾患のリスクが高くなるらしいので要注意ですね💦35歳を過ぎた頃から体調を崩すことが増えたり、疲労回復に時間がかかったり…これが歳を重ねるということなので仕方ないですが、やっぱり気持ちは落ちます。他の先生たちからの「大丈夫？無理しないで」「しんどかったら言って」の言葉が沁みます＾＾さて、今日は勤労感謝の日。仕事が休みなので、4時半に起きてバイト先へ向かっています。うちの家族も少しは勤労に感謝してくれてるんだろうか？保育園では、昨日から再度インフルエンザが増え始め、現在、咽頭結膜熱、A群溶連菌咽頭炎、インフルエンザの同時多発テロ中です⚠️通常業務が進まず、書類は溜まっていく一方ですね💦とりあえず、目の前の仕事を一つひとつ片付けていくしかありません今夜は早く休もう。【ブラックフライデー限定P2倍！】【即発送】【あす楽】【カビ・食中毒予防のための】兼一薬品 カネパスVD 5L 【速乾性擦り込み式手指消毒剤】【感染対策】【メール便不可】【送料無料】楽天市場JOKINU ジョキーヌ 業務用エアコン用 安定化二酸化塩素 【身の回りのあらゆるウイルスを強力に除菌消臭】除菌・消臭剤 空間除菌 消臭 防カビ ペット 食中毒予防 ウイルス 菌 赤ちゃん 花粉対策 学校 オフィス 職場 病院楽天市場まな板 キッチンスター 2L テクノ 月星 食洗機対応 日本製 セラミックピーラー おまけ付 エラストマー まないた 食中毒予防 ゴムまな板 家庭用 合成ゴム楽天市場防災備蓄用 除菌・消臭剤 JOKINU ジョキーヌ 10錠入り 安定化二酸化塩素 【身の回りのあらゆるウイルスを強力に除菌消臭】 タブレット型 錠剤 長期保存可能 除菌 消臭 防カビ 防災 備蓄 食中毒予防 ウイルス 菌 赤ちゃん 花粉対策 学校 病院 企業 災害 台風楽天市場限定dretecドリテック クッキング温度計 温度計 料理 ...Qoo10