転勤
4月1日から転勤になりました。初めの濃い3日間が、やっと終わった。。という感じです。私立の病院なので入社式まであって、医者以外も50人位いて、皆ぴしっとリクルートスーツ来ているなかに、よれよれ白衣で混じってて、少し恥ずかしかったです。。さらにその後に歓迎会まであって、ビール注がれたのですが、知らずに車で来てしまい、さらに辛く。。その分これから少しだけ？飲もうと思いま～す。
↓前の病院のスタッフから私達と思ってね。。と言われて頂きました。。ほんと嬉しかったです。。きちんと育てないと。。。
2月２７日放射線科受診
Ｓ｝前回受診時以降、胸痛やてんかん発作＋
０｝現在の調子は変わらず。息切れの増悪なし。右の胸痛なし。食欲変わらず、体重変化なし。
Ａ｝胸部ＣＴでは、著明な変化なし。（ただ、やはり、胸腔下部に多数再発しているので、もう少し、下方までＣＴ撮影した方がいいのではないか。。次回は単純ＣＴではなくて、造影剤を入れてＣＴ撮った方がいいかもね。。と言われました。。また、手術がもう無理なら、右肺がすべて機能しなくなるのを覚悟して、放射線を広範囲にかけてもいいかもね。。。とも話されてました。）
Ｐ｝４月より異動があり、火曜日に。（４月から病院が変わり、土曜日も診察があるのですが、その代わり、火曜日が研究日となり、病院に行かなくてもいいので、受診はしやすくなりました。。。）
Holter心電図の結果
S）動悸の自覚は年末以降無いとのこと。
P）1月26日ー27日に行ったHolter心電図では、PSVT（発作性上室性頻拍）（－）
ただし、平均HR90台と、sinus tachycardiaであったが、これについては、ちょうど発熱中だったのことであり、その影響が考えられる。発作の頻度は多くないようなので、しばらく経過を見ていただくことにした。
ありふれた奇跡
再び頻脈発作
喉もと過ぎれば暑さ忘れる。。まさにそんな感じで、胸腺腫の再発はしょうがないな。。と思っていた僕も、もう心臓は良くなってよかった。。と、8月の循環器内科での緊急入院、手術後、一度再診して、その後発作も無く、もう診察にも来なくて良い。。と言われていたので、完全に治ったものだと安心していました。
しかし、12月22日月曜日午後4時頃、病院で約10分間、頻脈発作が起こりました。自分でも久しぶりで驚いたのですが、まあ、一度きりだし、大丈夫かな。。とたかをくくっていました。。次の祝日23日に年末出かけたので、年賀状を早めに書いて、発作のことも忘れかけたまま、遊びながら年末年始を過していたのですが。。
そこに、一昨日、循環器内科の後輩から1本の電話が。。先輩！（昨日、ちょっと発作が起こりましたー。）←なにのん気な事、年賀状に書いてるんですか！すぐ発作があったら内科また受診してください！また、受診しなくても、勤務先の病院で心電図すぐ撮ってもらって下さい！とのお叱りの有難い電話でした。。
でも、自分でももう治ったなんて甘く見ていたのですが。。発作がまた起きたら、すぐ受診する。。当たり前ですよね。。自分でも一回きりなのでたかをくくっていたのですが、なんと言っても心臓だからきちんとしなきゃいけないですよね。。
というわけで、今週、来週は自分の外来、手術の予約が全て入っていたので、空いていたその次の月曜日午後、26日から1日間、また24時間ホルター心電図をすることになりました。。このWPW症候群の再発率は3％、僕の場合は原因箇所が2箇所あったので6％と言われています。もしかしたら、また別の場所に再発したのかもしれませんが。。
まあ、でも自分では一回きりなので、大丈夫かな。。と勝手に判断しているのですが、また、どういう結果になるのかな。。と思っています。12月19日、21日と忘年会、20日には法事があって、年末無理しすぎたせいかな。。とも思うのですが。。（いつもの飲みすぎ？）
12月19日 放射線科受診
さて。。。ようやく待ちに待った？放射線科の受診が一昨日19日にありました。もしまた入院になったら、この忙しい年末大変だな。。でも、治療していただけるならそれもいいのかな。。など思いながら、11時まで外来をして、病院に向かいました。
そして、前回呼吸器外科でとった胸部CTを放射線科の診ていただくと。。（また、今はちょっと昔？と違って、CDROMなので、読み込みに時間がかかるんですよね。。持ち歩く量は小さいので有難いですが。。その間に身の上話。に花が咲きました。。）
「確かに、右横隔膜面に2つ大きめの影がありますねー。」と、呼吸器外科の先生に教えて頂いたところを見つけてもらったのですが、
「じゃあ、そこは、放射線治療の適応はあるんですか？」
思わず話をさえぎって聞いてしまったところ、
「でも、よく見ると、ほら、ほら、ほら、。。」というように、もっと小さな病変なのですが、さらに10ヶ所近く、小さな病変の影があることを教えていただきました。その時点で、ううっ、と言葉に詰まっていたのですが、さらに、
「これだけ沢山の場所に再発の結節影がありますから、放射線治療をするとしたら、かなり広い範囲に沢山の量をかけなくてはいけないし、胸腔の一番下で肝臓や腎臓に近いところなので、そこが受けるダメージを考えると、よほど大きくならない限り、そのままにしていくほうがいいと思います。。
と言うわけで、腫瘍はありますが、しばらく経過観察。ということになりました。
でも、やはり不安なので、「ほっといたら、反対側の胸腔に転移とか、遠隔転移とか、また以前のように脳炎のようなほかの症状が出て、手遅れ。。見たいなことにはならないでしょうか。。」と聞いちゃいました。
そうすると、先生は、「まあ、もちろんそのリスクはありますが、胸腺腫は他の腫瘍よりはそういう転移は起こしにくい腫瘍なので、現時点では様子見で。。」ということでした。
やっぱり、もう治る。と言うことは無理なんですね。でも、まあ、治る事は期待していなかったのですが、手術は何回も出来ないと聞いているので、何かあったら放射線治療があるさ。。と思ってる身としては、放射線科の先生からも、それを否定された気がして、いつかもう何の治療も出来ない日が来るのかな。。なんて思うと、情けないのですが、帰りの病院の会計で待っている時に、自然に涙がこぼれてきました。。
でも、こうして、先生たちが頑張っていただいてるのも分かるし、自分の運命を受け止めて、生きていかなきゃと思っています。今年もあっという間にもう少しですね。今年も2月の手術、思いがけず8月の手術もあって、さらに今こんな状況ですが、何とか年は越せそうです。今日は少し早いのですが、うちで何人か友人を呼んでクリスマスパーティー！と言う感じなので、まあ、病気のことを忘れて飲もうかなって思います。（家内には、あんた飲み会のために生きてるようなもんだね。って言われちゃいましたが）
緊急入院、地獄の一週間
さて、自分の胸腺腫の再発して、落ち込んでいた次の日、数日前から風邪をこじらせていた赤ん坊が、３９度の熱を出してしまいました。家内は、どうしよう。。でも、様子見てもいいかな。。と言っていたのですが、一応見てもらった方がいいよ!と強く勧めて、夜中の救急外来に。そうすると、ちょっとやばめですね。。風邪でも、重症ですね。。との事。
そして、その次の日また赤ん坊が再来し、、僕の携帯に外来中に家内からメールが来たので見ると、「赤ん坊がRSウイルスによる肺炎で入院!」と、書いてありました。。一瞬嘘でしょ!と思い、何度か連絡もしたのですが、家内も仕事中でつながらず、仕事が終わって、急いで駆けつけたら赤ん坊が入院してぐったりしていました。。
そして、水、木、金と僕と家内の母に昼間は面倒見てもらい、夜は家内が泊まっていたのですが、土、日、月の連休は僕が昼１２時から夜９時まで、赤ん坊の面倒を診ることになりました。
今まで、赤ん坊への日課としてはお風呂に入れてるぐらいで、おむつ替えもたまに。。と言った自分にとっては、ほんとこの３日間はこれまでにないほど、仕事はもちろん、自分が入院していた時より大変でした。。赤ん坊は常に動いているし、ちょっとトイレにでもいなくなればなくし、食事を何とかあげたり、薬をあげたり、酸素の吸入をさせたり、体温測ったり、おむつ換えたり、なんてしてると、ほんと一時の暇もないんですよね。。初日だけは、赤ん坊が寝てるときに暇な時間もあるかな。。と思って、DSとか持っていったのですが、とてもする時間はなく、新聞読むのがやっとでした。
赤ん坊を育てる大変さを、たった３日間だけですが、身をもって感じました。そして、家内を含め多くの子供を育ている女性はもこれだけのことをしていたんだと思うと、育児とは凄い仕事なんだな。。と思いました。
この３日間のうち、初日はぐったりして、昼寝をすることもあったのでそういう意味では、一緒に昼寝も少しして、少し時間もあったのですが、どんどん元気になっていって、３日目には昼寝もせず、常に動きまくっていて、それも狭いベッドの中で一緒にいて、もうなんと言うか、ほとほと疲れました。。と言うわけで、今週はグロッキーです。。
でも、これだけ元気になって、昨日、採血をしたら、なんとCRP０、胸部X線も問題なくて、退院となりました。今日、明日は自宅療養ですが、金曜から保育園にまた行く予定です。ほんと良かったです。今の今まで、自分の病気のことは忘れてました。。
家内は一週間夜連続当直！と言った感じで、さらにグロッキーで、さっき、立体駐車場にドアミラーをぶつけて壊してしまいました。。こういうときに、そういうことって起こりますよね。。まあ、交通事故じゃなくて良かったですが。。今、僕がガムテープで、ドアミラーくくりつけていたところです。
また、家内が１週間夜いなかったので、夜は上の小学１年生の娘と二人きりで、ご飯のことから、宿題のことから、明日の教科書の準備とか、服何着るとか、これも何から何まで忙しくて、時間がなくて、普段の家内の頑張りに頭が下がる思いです。。
夕食後の食器洗いと、赤ん坊の風呂入れだけを日課にして、満足していましたが、もう少し自分も家で手伝えることは手伝わないといけないな。。（あまり余裕はないのですが。。）と思った次第です。。
まあ、ここまで思ってもすぐ忘れてしまう性格なのですが、忘れないように?ここに書いておこうと思います。
4度目の再発
今日はY病院に、呼吸器外科だけ主治医のS先生と一緒に4月に転科してから2度目のCT検査でした。外来は朝から18歳の友人に駅で蹴られて網膜剥離になってしまった患者さんなども来て、大賑わい。。何とか1時に外来を終わらせたのですが、渋滞にも捕まり、病院に着いたのは3時過ぎ、水一滴飲めずに病院に着きました。まず、胸のX線を撮って、CT検査。そこでお茶を一杯飲ませてもらって少し楽になりました。そして、結果が出るまでやはり少し時間がかかって、また4時過ぎに外来に呼ばれました。。
でも、前回もそうでしたが、この1時間が自分でも不思議なくらい長くて、そして、いつの間にか何か気分が悪くなって、けっこう病院の中が冷房で涼しいのに汗がぼとぼと出てくるんですよね。。心因性の自律神経失調なんですね。。今までも、たまに急に気分が悪くなることがあって、何故だろう?と思っていたのですが、今回、この病気への恐れのせいなんだな。。とはっきりわかって良かったです。
さて、そして、また4時過ぎに外来に呼ばれました。
部屋に入るとこの前とは雰囲気が違います。この時点で、これは。。と思いました。ただ、それを打ち消す。。ということもないのですが、心臓の疾患の方は手術が上手くいって、現時点では再発もなくて、フォローもオフになりました。と告げたら、とても喜んでいただきました。
そして、また、CTの結果を先生と二人で上から見て行きました。そして、一言、「ここがひっかかるんですよね。。」確かに明らかな腫瘍が小さいですが右胸腔の一番下方の前面に2箇所ありました。。そして、前回のCTと比べてみたのですが、術後の炎症が残っていて水が溜まっていてその存在はわかりませんでした。さらにその前の2月の術前のCTでは、同じ場所にその半分ぐらいの腫瘍があるのですが、手術で術中に見える腫瘍はすべて取ったのでそこもきれいにしたはずなんだけど。。という事でした。
4度目の再発。手術で取れないことは無いけど、まだ腫瘍は小さいし、手術は体に負担もかけるので、放射線科の先生に相談しましょう。。ということになり、以下の報告書を書いてくれました。（その間に、診察中に、緊急で診断書とか書くと時間がかかって大変ですよね。。すいません。。僕も今日は網膜剥離の患者さんが来て、たくさん患者さんがお待ちなのに、紹介状も書かなければいけなくて大変でした。。なーんて話していました。）
診療経過報告書
C病院放射線科U先生御侍史
病名 胸腺腫
いつも大変お世話になっております。
本日CT撮影しました。右横隔膜面に5mm大の結節影を2つ認めます。
まだ小さいので様子観察と致しました。
ご評価よろしくお願いいたします。
さて。。腫瘍の再発も無くて、思いがけず心疾患にもなりましたが、それも上手くいって、あまり病気のことも考えずに幸せに暮らせたのもつかの間でした。。少しこの日記もご無沙汰でしたが。。僕の場合は連絡が無いのは良い知らせ。なのかも知れませんね。
次回の放射線科受診は12月19日です。ほんと明日にでも、この結果をU先生に見せて、お話を聞きたい!という気持ちもあるのですが、腫瘍の発達はゆっくりでまあ、急いでもしょうがないということもわかるので、また一緒に暮らして行こうと思います。
最後にS先生と一緒に、はあ、ほんとこの腫瘍を完全に治す良い方法がある良いのにねえ。。といっしょに、「ふーっ。。。」と長いため息をついてしまいました。。
治らないのはもちろん悔しいですし、辛いですが、こうして患者と一緒に頑張ってくれる先生は信頼できますし、付いて行こうと思いました。また、僕が医者の側になっても、そういう風に患者さんと接する努力が必要で大事なことだな。と勉強になりました