三途の川クルーズ -2ページ目

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30Apr
- 慶大の発見乳がん細胞増殖の鍵
  おはようございます！さんくるです。いよいよ平成も最終日ですね。30年超もあると誰もにとんでもない事件が起きたはず。病気になっちゃったことはとても悲しい苦しい悔しい切ないことだけど今生きてる中で良いこと幸せな事も一生懸命探しながら令和を迎えましょうね！箸置きが猫辰男のほうは犬。ホルモン陽性の治療薬タモキシフェンが効かなくなる人がいるのはなんでかなってことを研究していた慶大先端生命科学研究所が、エストロゲンによる細胞増殖の仕組みを見つけたってことが世界で特に権威のある学術雑誌Natureに掲載されたよ。慶應義塾大学のプレスリリース（PDF）→☆ネイチャーの原本→★またも適当解釈してみる。エストロゲンが細胞内のアミノ酸量をコントロールしているLLGL2ってたんぱく質をガンガン増やす。（標的遺伝子の転写が亢進）増やされたLLGL2はアミノ酸の運び屋SLC7A5と結託して、筋肉を作るための必須アミノ酸ロイシンをじゃかじゃか取り込んで細胞を増殖させる。このロイシン体の中では合成されないから食事とかサプリとかで摂取するんだけど筋肉増強サプリや疲労回復サプリ肝機能回復サプリなどなど色んなものに入ってる。ロイシンさんってば、細胞の分裂や生存などの調整に中心的な役割を果たす哺乳類ラパマイシン標的たんぱく質（ｍTOR）に対して「たんぱく質合成させるぞー！」って声を掛ける係なわけですよ。そりゃあもう合成しろ合成しろってギャンギャン言われたら細胞だって増殖せざるを得ない。正常細胞だけ増殖するならいいけどがん細胞もモリモリ増殖させられる。っていうような仕組みがわかったからこれからロイシンさんの役割を解明して乳がんER+の人に対しての新しい治療法や治療薬の開発に役立てられるんじゃないかと大変期待の出来るお話でした。なにしろ日本の乳がんでホルモンヌは70％。タモがずっと効くようになって再発、転移の危機をまぬがれる人が増えるように今後の研究・開発に大いに期待。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございました。
29Apr
- リムパーザ
  おはようございます！さんくるです。これはリムパーザを販売しているアストラゼネカ社からの発表だから当然良いことばっかり書いてあるし掲載されたのが産経新聞の経済欄→★だから株価とかそっち方面に読ませたいってことなんだろうなと思うんだけどそこいら辺お含みおきいただくとして転移性乳がんや進行乳がんに対しての手材料が増えつつあるっていうのは伝えておきたいと思うのであります。記事ではEU（欧州連合）でリムパーザが生殖細胞系列BRCA遺伝子変異陽性HER2陰性進行乳がん治療として承認されたことと、その根拠のOlympiAD第III相試験での病勢進行または死亡のリスクを化学療法と比較して42%低減したことが書かれてる。このリムパーザ（オラパリブ）はPARP（ぱーぷ）阻害薬なんだけど、そもそもそのぱーぷとやらはなんじゃいってのが普通の人の感想なんじゃないかと思うんだけどもしかしたら私が不勉強なだけで一般常識なんだったらスルーでオケ。で、PARPよぱーぷ。ぱーぷ調べ始めたら更にわかんない単語が出てきてそれを調べてたらまたわかんない単語ってな具合で無限ループにハマったから「DNAを修復する酵素」を邪魔する薬ってことで、どうかひとつよろしく。要は、正常細胞だと一回ぶっこわしても人間の体って元に戻ろうとするじゃない？だけどがん細胞はそもそも遺伝子が欠けてたりするから修復ができない。だから遺伝子変異のある細胞を修復させないようにする薬ね。すごくない？DNAのあのグリグリつながってる図どこかで見たことあると思うんだけどDNAの連鎖の鎖ぶった切るんだよ(汗人間様すごいこと考えるねーアントラサイクリン系とタキサン系化学療法の後の進行、転移乳がんに使用できる新しい種類の標的治療薬が欧州で承認されたってことは早晩日本でも使えるようになるんじゃなかろうかという話。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
28Apr
- PD-1とPDL-1
  おはようございます！さんくるです。尻尾ながながニャンコを連写したら次の日グーグルさんが勝手に作ってくれましたよ　↓私がアタアタしている間にも世の中はどんどん進んでいくわけで報道各社のニュースで有益な免疫を抑制しない仕組みを徳島大学が解明した論文がサイエンスに載るよって騒がれてたけど正直どのニュースも素人にわかるように伝えるつもりがあるんだかないんだか。少なくとも私はﾅﾆｲｯﾃﾝﾉｶﾜｶﾝﾈｰﾖ強いて言うなら朝日新聞が一番わかりやすかった（自分比）でね私なりの理解によると「なんで免疫ってがんに対して攻撃しないの？おーっ！このPD-1ってタンパク質が免疫を抑えてたんじゃん！」っていう発見したのがこないだノーベル賞もらった本庶先生それにより抗PD-1抗体のニボルマブ（オプジーボ）っていう免疫チェックポイント阻害剤ができてPD-1が抑えてた免疫を解除することでＴ細胞ががん細胞を免疫で攻撃して劇的によくなる人もたくさん出てきた。とりあえず本庶先生がめっけたPD-1はなんで免疫を抑えちゃうかっていうと自分自身を攻撃してアレルギーがガンガン発動したり潰瘍を作っちゃったりするからなのね。で、PD-L1っていうのはそれをええ塩梅にコントロールするスイッチの役目をしているの。PD-L1ちゃんがトイレの鍵を赤にして入ってますって表示にしとくと攻撃されない。がんはこの仕組みを利用してうまいこと攻撃を逃れてた。だからトイレの鍵を壊すと中でしゃがんでるがん細胞を（和式か）PD-1が攻撃を始める。そもそも鍵が壊れてると自己免疫疾患とかを引き起こしちゃう。ここまでがたぶんニュース記事を書いた人達が「当然知ってるでしょ」って考えてるもんだから、PD-L1（Programmed cell Death 1- Ligand 1）って何さとか、PD-1（Programmed cell Death 1）とどう違うのさっていきなり言われても我々一般人にはﾅﾆｲｯﾃﾝﾉｶﾜｶﾝﾈｰﾖになっちゃうわけですよ。で、やっと今回の本家徳島大学のHPにある【報道発表】抑制性免疫補助受容体PD-1が有益な免疫応答を抑制しないメカニズムを解明(PDF 1.67MB)→★これまではトイレの鍵が壊れてるとしゃがんでる人を誰彼構わずT細胞が免疫が過剰に働いて攻撃しちゃうことはわかってた。でもなんで入ってます→赤空いてます→青壊れてますになるのかはわかってなかったのをPD-L1が、CD80って別のたんぱく質を鍵に対してどういう風に挟むと表示が赤にならなくなって普通の人が入っているのにＴ細胞がガンガン攻撃始めるのかってことを徳島大学がマウスを使って証明したよというニュースだったのだなと納得した次第。タンパク質の働きがどんどん解明されていくねぃ。にほんブログ村にほんブログ村例によって例のごとく勘違いしているところがあったら教えてくださいね！ご訪問ありがとうございます。
27Apr
- 【再掲】乳がん告知されたばかりの人へ
  おはようございます！さんくるです。告知されたばかりの方さぞかし動揺していることでしょう。目の前真っ暗で、自分もすぐに死んでしまうんだろうかと思ってしまうのは無理からぬこと。けれども多くの人はすぐには死にません。もちろん中にはとても残念なことに発見が早くても進行が速いがんは存在します。がんの顔つきが悪いと言うのを聞いたことがあるでしょうか。低分化がん、未分化度、核異型度という言い方もしますが、細胞が増殖していく過程で元の細胞と違う形になってしまうがんがあるのです。顔つきが良く正常細胞と少ししか変わらないがんであれば、10年経ってもその場所にとどまってあまり悪さをせずにゆっくりと進行するものもあります。また元の細胞と著しく違ってしまう核異型度の高いがん細胞は増殖率が高く進行も早いようです。だからと言って全ての患者のがん細胞が、顔つきが悪いわけではありません。ぜひ客観的に見ていただきたくて2006年から2008年までに限局性の乳がんであると告知を受け治療した人の5年相対生存率の図を掲載します。5年相対生存率(%)というのは、人はがんでなくても事故や脳血管障害や心臓病など様々な要因で亡くなりますから、それを踏まえて「がんの治療を始めた人の中で5年後に生存している人と、日本人全体の性別と年齢が同じ人の5年後の生存率とを比べた割合」のことです。引用：Monitoring of Cancer Incidence in Japan - Survival 2006-2008 Report (Center for Cancer Control and Information Services, National Cancer Center, 2016)Population-based survival of cancer patients diagnosed between 1993 and 1999 in Japan: a chronological and international comparative study. Matsuda T, Ajiki W, Marugame T, Ioka A, Tsukuma H, Sobue T; Research Group of Population-Based Cancer Registries of Japan. Japanese Journal of Clinical Oncology 2011; 41: 40-51.次は2002年から2006年までに告知を受け治療した人の10年相対生存率の図です。引用：Long-term survival and conditional survival of cancer patients in Japan using population-based cancer registry data. Ito Y, Miyashiro I, Ito H, Hosono S, Chihara D, Nakata-Yamada K, Nakayama M, Matsuzaka M, Hattori M, Sugiyama H, Oze I, Tanaka R, Nomura E, Nishino Y, Matsuda T, Ioka A, Tsukuma H, Nakayama T; the J-CANSIS Research Group. Cancer Science 2014; 105: 1480-6.がんではない人と比べても93.7％の人が10年以上生きてます。更に言うとこの数字は年々良くなっているのです。そして今も次々と新しいがん治療が生まれています。打ちのめされた心が一段落したら、どうか落ち着いて「あなた自身が納得いく治療」を選択してください。にほんブログ村にほんブログ村みんなで頑張ろう！ご訪問ありがとうございます。
26Apr
- 母のゆくすえ
  おはようございます！さんくるです。一昨日のつづきで母の事報告ソーシャルワーカーの人によるとリハビリ病院自体は山ほどあるけど連休前に入れるところはありません。とのことだった。差し当たり（私が）通えそうな所を50カ所ぐらい教えてもらったけども距離や行きやすさで選ぶか施設の特色で選ぶか機材や療法士さんの人数などで選ぶべきなのか。差し当たり私の絶対的な希望として抑制（拘束）がない所。そうするとほぼなし。まぁ当たり前っちゃば当たり前。病後の足元のおぼつかない高齢の病人で尚且つ認知機能が衰えている人を複数人看るのは危険すぎて抑制なしには不可能なのだろう。差し当たり抑制をしない施設と言うのがほとんどないおかげで考えることなく決まった。ただいつ入れるかは全然わからない。今の急性期病院では病気を治すことが仕事でリハビリは短時間保険診療で決められただけ。それ以外の時間はずっと車いすに固定されている。それ自体は「病気を治して下さい」とお願いして入れていただいているのだからその場のルールに従うべきで仕方ないこと。わかった上でも私としては以前自分でも書いたがフレイルやサルコペニアが心配。通常の病気と違って、虚弱衰弱に対して医療ができることがないのが現状だから。フレイルっていうのは体を動かさない　↓お腹すかない　↓食事量の低下　↓低栄養状態になる　↓全身が弱る　↓活動量低下　↓衰弱サルコペニアってのは活動しないことで筋肉量が減少した状態のことこれだと持病の改善も身体機能の回復も難しくなる。寝たきりでいると１日１％ずつ筋肉量が落ちるとも言うし。脳機能も症状が固定化する前にじゃんじゃんリハビリしたい。とにかく申し込みだけして連休中に施設見学をさせてもらうことにした。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
25Apr
- 動脈硬化
  おはようございます！さんくるです。消してあると余計に何が書いてあったか知りたくなるのは私だけ？脳梗塞で入院した母のカンファレンスがありました。先生からの説明によるとラクナ梗塞という種類で細い血管が詰まることで起きる日本人で一番多い脳血栓なんだそう。・高血圧（時々高かった）・糖尿病（全然その気配なし）・脂質異常症（中性脂肪は高かった）・喫煙（もちろん吸わない）が原因と言われているけれどそんなこたぁたいした問題でもなく一番の要因は加齢なんだそうです。それを言っちゃあお終いよと。血液をサラサラさせて詰まらないようにする薬はあるけれど硬くなった血管を柔らかくする薬はない。言うたら若返らせるぐらいしか血管を柔らかくする手段はないつまり改善は無理。今後もたぶん詰まるでしょうってことで。ええまぁそりゃそれでしょうがない。とりあえず自分でできる努力はするって方向で。で、いつ退院できましょう？もう年齢も年齢ですし本人が家にいたいなら家でひっくりかえってこときれるのであれば当人納得なんじゃないかと考えているのですがと申し上げましたところいやいやいやそんな簡単にポックリ逝くもんじゃないですよ。頭打つより足を骨折する可能性のほうが圧倒的に高い。今ほとんど動いていない状態でこのまま退院してもすぐまた戻って来ることになると思いますけどね。先生から率直な意見を賜り、私も介護保険ではなく家に機能訓練指導員さんに来てもらうという方法があるとうかがったのですが？と食い下がってみたんですがそれは法律が改正されて１週間に１時間かそこらしか受けられませんからそれで改善はほとんど望めないと思いますよ。制度上ここでできるリハビリには限度があるので一旦リハビリに特化した病院である程度機能が取り戻せるようにしてからのほうが良いと思います。あとは相談員の人と良く話してください。と言われてしまったのでありました。あ、母も同席してたけど車いすにおとなしくチョコンと座って一言もしゃべらず。理解してないんだろうけど。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
24Apr
- 母と私　２
  おはようございます！さんくるです。小学校高学年ぐらいから高校生にかけての暴れっぷりに関してはあんまり言うと馬鹿がバレるしそんなに大したことはしていないんで軽くスルーで頼んます。抑圧されている（と、思い込んでいる）女子中学生がよくやるようなことだから。何しろ歌舞伎町のゼノンやらニューヨークニューヨークやら六本木ならLEXINGTON QUEENfou-fouMAHARAJAGIZA女子であれば電車賃だけを握りしめて行けば飲み食いできる場所はいくらでもあったし知らない人についていかなければそれほど危険なことはなかった。と、当時は思ってた。今にして思えば単にラッキー無知だっただけね。自分的に思う危険なことといえば時々補導されることぐらい。そりゃもう両親揃って怒る怒る。父親と殴り合いになってパパちゃんの人差し指を折ったのも今となっては良い思い出？何しろオツムの弱い小娘VS十分に大人の両親。小娘語彙が貧弱で何を言っても論破されるからキャンキャン騒ぐしかなかった。まぁ毎日毎日ギャーギャー親と喧嘩していたぐらいに思っていただければコレ幸い。高校生になったある時終電を逃し歌舞伎町から歩いて帰ってこっそり家に忍び込もうとしていたら父親に見つかった。その時父は怒らずに「さんくる母は更年期がはじまってとても不安定なんだよ。それでも一生懸命仕事してご飯作って洗濯して僕らの生活を守ってくれてる。ガミガミ言うのもキミに良い人生を送ってほしいからだよ。もう体力的にキミは母より強くなった。これからはキミが母を守る番なんじゃないかな」正確には覚えていないけどそんなようなことを言って私を諭した。まぁだからと言ってすぐに自分を律することができたわけでもなく家裁に呼ばれて親に頭を下げさせたり制服のスカートの裾をジャキジャキ鋏で切られたりパーマかけちゃ父親に頭を五分刈りにされたりしているうちにだんだんに人間らしくなってったんだけど。実際今のような親子関係になったのは父親が急逝してからのこと。年齢的にも母は70過ぎてたってのもありみるみる縮んで弱々しくなっちゃったから。とりあえず大馬鹿娘がくそばばぁうっせーんだよ！黙っとけと、何度言ったか知れないけれど常に変わらず愛を注いでくれたもんね。そりゃもうもちろんうっとおしかったけども。これは贖罪なのか？なんだなんだ！贖罪期間のが長いじゃないか。暴れて損したな。にほんブログ村にほんブログ村母今は自分の名前がわかったりわからなかったり。私は一番下の妹なんだって。ご訪問ありがとうございます。
23Apr
- 母と私　１
  おはようございます！さんくるです。現在は母、自分の名前もわからず、私の事も妹だと思ってる。辰男に言わせると「お前に繊細さがないのが幸いしたな。普通の女性だったら私のこともわからないなんてって傷ついて泣くだろう。お前は傷つく『心』がないから」だそうですよ。そうですか。そうですね。何か今回の入院騒ぎでとても良い母ととても良い娘のように20％増量で思ってもらっていそう。全然そんなことないですて。今、この年齢・この環境だからってだけなのでございますですよ。なんじゃその日本語は何度か書いていますがウチの母は女女女男男女の６人兄弟で戦争の時期には男の子達はまだ小さく「一家から一人も戦争に出さない」という状態はその時代にあっては許されざることのような風潮であったため一番上の姉が従軍看護婦として南方に赴き、終戦直前には下の弟が学徒動員で長崎の軍需工場に行き被爆。すぐ上の姉は隣県の学校に出ていて一番下の妹は病弱。そんなこんなで戦後に適齢期を迎えても家を出るということはあまり考えずに、家を手伝いつつ銀行に勤めスポーツ競技も続けていた。父と結婚したのは30代も後半になってからである。今でこそ40過ぎての出産は珍しくないけれど、初産が30歳過ぎてるってだけで高齢出産とされる時代のこともう無理じゃね？と親戚中から諦められた頃やっとこさっとこ出来た子どもが私。もちろん次は望めなそう。何せ母体育会系社会生活もそこそこ経験を積んでからの子育てである。頭で先に考えて構うので転ばぬ先の杖どころか転ばねーよそんな所でってとこもあーしろこーしろあーすんなこーすんなうるせーうるせー。子どもだった私には母が私を支配しようとしているように感じられ小学校高学年ぐらいからずーっと長いこと母の支配から逃れるべく暴れ続けていた。つづくにほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
22Apr
- さぎめーる
  おはようございます！歩いていたら電動車いすに追い越されたさんくるです。詐欺メールくん。今回のは残念だ。情報管理セキュリティセンター <info@武士の情け伏字.work>【※重要なお知らせ※】不正アクセス/不正利用による被害信用情報調査管理課2019/4/18ご利用口座およびお客様の個人情報利用したWEB上での取引において、不正な動作およびアクセスが検出されました。※本メールは、重要なご連絡事項のため、信用情報機構管理課よりメール配信を解除されてる方へも配信しております。━━━━━━━━お客様の口座に、普段ご利用になられていない端末からのアクセスが検出されました。ID、メールアドレス等の登録情報、お支払い、および課金情報(クレジットカード、デビットカード)等も同時漏洩している可能性が考えられます。不正利用による二次金銭被害を防ぐ為、本セキュリティ通知による本人確認へのご協力をお願い致します。━━━━━━━━※※各種アカウントの登録情報、クレジットカード情報、支払い手段情報が第三者に利用された場合、パスワード等が一致した取引の場合は各会社による不正利用損害補填の対象となりません※※※※既に支払い履歴が発生している場合は、当該情報の当人様に支払い責任が発生いたします※※有料番組や、通販サイト等、WEB上での高額決済による二次被害を防ぐ為、下記手順にそってご連絡ください。[事前確認項目]1.直近二日以内に振込、振替、クレジット支払い等の取引をしていない2.日常的な利用においてWEB上にて高額な支払いは行わない。3.月額課金等定期的に課金を行う契約をしていない。上記、１？３の事項の2つ以上に該当する場合、今回検出された不正利用記録において金銭的被害が発生している恐れがあります為、至急連絡を行い、担当課からの指示にそって対処事項をお進めください。--ご連絡方法--本通知よりご返信下さい。件名案件番号2643740本文【個人情報利用制限】-----------------表示された整理番号と本文に個人情報利用制限と記載の上、ご返信下さい。お客様の申告により、担当課に直接報告が挙がってまいります。以後は連絡がありました担当課、セキュリティ部門の調査員による指示に従い対応を進めてくださいますようお願い申し上げます。下記の端末からお客様の口座にアクセスされてるのが確認できております。心当たりが無い場合は【不正アクセス】および【個人情報漏洩】の可能性が極めて高いので、至急下記のURLよりご確認をお願い致します。[アクセス元]Windowsブラウザ：opera2019年4月5日14：20(GMT)IP:12*.*9.***.*29[アクセス元]iosブラウザ：Safari2019年4月5日19：33(GMT)IP:13*.*3.***.*2J信用情報機構/セキュリティセンターWbcCi2GbvVんー。至急下記のURLに？どれ？まさか自分でhttp://つけて検索しろ？不親切だな。一発クリックにしないと引っかかってくれないぞ。あぁそうかそうか。返信させたいのね。そんならもうちょっとそれらしいアドレスにしてくんないと。一応念のため伏字にしたけど数字とバラバラ欧文の組み合わせだもの。最初のインフォアットと最後のドットワークだけしか単語らしいものがない。あまぼんとかあどべとかあっぽーとか飛脚の急便とかを名乗る詐欺めーるは一応それっぽいアドレスにしてあるのに。残念すぎる。仕事が雑。あ、もしかして１週間ぐらいしてから未払い請求メールがくるのかな？ホントおちおちメールも見られない。大手企業を名乗ったりちゃとしたHPウリふたつのサイトを作ったりウィルス送って情報取ったりどんどん悪質化してるよね。でもさぁ世界もこのままじゃメールやらSNSなどインターネット通信への不信感が募るばかり。イギリスでもドイツでも不適切な発信に対してはそれを見過し放置したって理由で通信事業者が制裁を受ける方向になりつつあるみたいだし。日本でも一応法律はできてるからこれから世界基準でルールが整備されるといいなぁ。年寄でも子どもでも薄らボンヤリ生きていける世界が最高だと思うんだけどなぁにほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
21Apr
- 【再掲】乳がんサバイバーは減量すると無病生存率が上がる？
  おはようございます！さんくるです。お休みいただいて過去記事を再掲しています。　　　　　ちょっと時間が経っちゃったんだけど、去年の暮れのサンアントニオ乳がんシンポジウム（SABCS）のポスターセッションで気になったのを２つ「乳がん治療の補助療法中に行われた運動は心血管機能を改善する可能性がある」Exercise Performed During Adjuvant Breast Cancer Treatment May Improve Cardiovascular Function「ライフスタイル介入は乳癌生存者の体重減少を助け、無病生存率の上昇と関連していた」Lifestyle Intervention Helped Breast Cancer Survivors Lose Weight, and Was Associated with Higher Disease-free Survival Rates正しくは本家本元に→★　　　　乳がんだけじゃなく一度でもがんにかかった人は自分の努力でなんとかならないかと色々なことを試すと思うんだけど上記の２つの発表では自分でできること運動や生活習慣の見直しで体質が改善できることを指し示しているんじゃないかと気になったというわけ。この米国がん学会の発表ではHER2陰性で化学療法後の早期乳がん患者ぽっちゃり系3,643人を「ちゃんと健康習慣つけましょうね」って説明を受けるだけの人たちと生活様式改善プログラムとして食事の改善法脂肪摂取量の削減法身体活動を増加させる方法などを電話でちょいちょい指導されたりわかんないこと聞けたりする2,292人に分けて２年間追跡調査したらの人たちは平均0.95kg体重が増加の人たちは平均1.0kg体重が減少２年間ずっと改善に取り組めたの人は途中でギブしたの人よりも無病生存率が35%高くての人たちより無病生存率が約50％も高かった年齢や閉経の有無、腫瘍の大きさやホルモン受容体の有無、化学療法の種類なんかでいろんなパターンで同人数にして比較してみたけどやっぱりの人たちよりの人たちの無病生存率が約50％高かったと。この実験は早期の患者だけしか対象になっていないし乳がんの予後においてはステージやクラスやグレードのほうが生存率に関連するのは間違いないんだけれど身体活動が少ないぽっちゃりさんは体重管理に気をつける人たちよりも乳がんの発生リスク・再発リスクともに高くなって生存率が低くなるというエビデンスが示されてしまっている。ちょっとずつでもいいから動いて体重管理しなくちゃね。と、自分に言い聞かせてみる。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
20Apr
- 認知症と脳梗塞　７
  おはようございます！さんくるです。フローリングの溝はどこまで掘れるのか挑戦中。　　　　５日目にようやくSCUから大部屋に移ることが許された。個室希望を出していたのだけれどまずは看護師さんの目の届くナースステーションの近くの部屋で様子を見ましょうということで４人部屋の廊下側。ところが母がこの部屋を嫌がる。呂律が回っていないのに「ここはられかの部屋らからここにはいちゃいけない」「ほぁそこにだぃかいるじゃない」などと言ってものすごく嫌がるのだ。「ここはね、４人部屋だから他の方もいるんだよ。だから静かにしないとダメなんだよ」と一生懸命言い聞かせるが「でもここはダメ」の一点張り。とりあえず落ち着かせようと点滴棒をズルズル引きずりながら車椅子で病棟をぐるっと一回りして部屋に戻ろうとすると必死で周りにしがみつき「お願いだからやめて」という。今はまだ遠くの部屋には行けないからちょっとの間がまんしてよ点滴の電源はずしてるんだから早く部屋でコンセント入れなきゃまだ一人で歩いたりできないでしょ具合悪くなっちゃったんだから仕方ないんだよ数々要因を並べて説得を試みるも頑として譲らない。30分ほども押し問答して見かねた看護師さんが「落ち着くお薬飲みましょう」と薬を飲ませたがそれからもなお力尽きるまで延々と抵抗した。そもそも母はあまり騒ぐ質ではない。見る限りに認知症というより高次脳機能障害のほうが色濃く出ている現在後頭葉の損傷で視覚異常が起きているとしたらこれまたどういうリハビリができるんだろう。カンファは来週中頃。聞いておかなきゃいけないことをメモしとかないと忘れるぞ！にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
19Apr
- 認知症と脳梗塞　6
  おはようございます！さんくるです。ユリカモメ。顔が白い子、黒い子、まだらの子夏の羽に変わると顔黒になるらしい。知らんかった。　　　　長々引っ張ってすみません母は奥・手前の距離感が掴めずにいたがこちらがスプーンなどでおかずを移動してあげればお箸自体は使えていた。口に持って行く際もどうも彼女が思っている口の位置は左にズレているようだ。運動障害よりも見当識障害のほうが多いように見える。言語障害はある。まだ歩かせてもらえる段階ではないので感覚障害はわからない。入院する時に必要な時には拘束することがありますが了承してねという書類にサインしていたしフラフラ歩かれちゃ看護師さん何人いても足りないしケガでもされた日にゃ今どきは家族にギャンギャン噛みつかれることも多かろう。わかるわかる。仕方ない。それでもやはり親が拘束されているのを見るのは切ない。しかも母ときたらご飯が終わったら帰れるつもりでいる。回らない口で看護師さんに向かって「おしぇわになぃまひた。おしょくなぅからほぉおほぉおかえぃまひょ。あぃがとうごじゃいまひた」とペコリと挨拶して立ち上がろうとしても腰のベルトで立ち上がれない。困った顔で見上げられても私も困るのだ。病院の帰り道はいつも胸がつまる。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
18Apr
- 認知症と脳梗塞　5
  おはようございます！さんくるです。ちょっと全然関係ない話なんだけどよそ様のブログでカラスにパンを盗られたとか物干しざおにかけてあったハンガー全部持ってかれたなんて話がいくつもあったからカラスやるやるとは聞いていたけどマジやるよ奴ら。昨日ランチの帰り道のことカラスがヒューンと飛んできてドラッグストアの前に山積みになっていたカロリーメイトをカプッと咥えて飛んでった皆ぽかーん (　ﾟдﾟ)これだよ４本入りの箱けっこうでかいよ　↓ カロリーメイトチョコレート味 4本[バランス栄養食品] 158円楽天すごくない？カラスカロリーメイトとは恐れ入った。なんて効率的な栄養摂取方法たしかにカラスにしてみればお店の前に積んであるおやつはご自由にお持ちください状態かも。しかし、なぜこの箱に食べ物が入っているとわかるのか。それとも単に巣材として持ってったのか？どっちにしても自分の半分ぐらいの重さじゃね？いやカラスの体重もカロリーメイトの重量も一度たりとも知りたいと思った事ないからわかんないんだけんども。人間に置き換えたら20kgとか咥えるだけでも無理。カラスすげぇたまげたよ。　　　　翌日はベッドを起こすことができた。血圧が高く上が209とかになってるのは少々不安。詰まってるところがあるんだから高くなるのは普通の事なのか？食事は若干の介助が必要ではあったが食欲は旺盛。ただスプーンですくう時も口に運ぶ時も位置がずれる。空間把握能力がやられたか？私も意識が戻ってから頭の中で認識する場所と実際の位置にズレがあったが何度もスカスカはずれながらも徐々に修正できたから日に３度の食事がリハビリになって何とかなるんじゃないかと勝手に予測。母は話すこともできた。が自分の名前がわからなくなっていた。食事の時もお薬をもらう時も「お名前教えてください」と声掛けしてくださるのだけれど母は「うーん」と考え込んで答えることができずにいた。母も「うーん」だが私も「うーん」自分の時にも名前がわからない時があったのかもしれないが頭がハッキリしてきた時には問われれば答えていたような気がする。要はその頃の記憶がないってわけだ。これはどうやってリハビればいいんだろ。学ばねば。母のSCU入院にあたり4月８日に先駆け審査指定制度の再生医療製品として指定された外傷性脳損傷（中等度～重症）で運動障害を改善させるというサンバイオのSB623は脳梗塞には効かないのか？なーんてことを思っちゃったがでも審査の意味合いの強いものは長期観察ができない年寄りには使えないんだろうな。つーか脳梗塞はそもそも外傷性じゃないというのに。もちろんこんな妄想は誰にも言ってないからご心配なく。ともあれSCUでは常時２人以上の看護師さんが数人の患者を見守ってくれている。しかもその時点ではSCUにいる患者は初老の男性と母だけだった。そもそも看護師さんたちは皆が奉仕の精神に溢れているものだけれど特にSCUにいる方々は皆優秀。ちっこい身体で自分の倍以上ありそうなおじさん患者の体位変換などもひょいひょいやってのけてる。果たして私は母の頭をぶつけたり落っことしたりせずに世話ができるんだろうかと心配になる。（もちろん無事に帰れたらの話だけど）にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
17Apr
- 認知症と脳梗塞　4
  おはようございます！さんくるです。ひょっこりはんママがいなくて暇なのね。のぼりなせぃ存分にのぼるがいいさでも自力で降りてね。　　　　検査結果が出てMRIの画像を見ながら説明されたことは全体的に上下左右まんべんなく白い点がある。これはおそらく血栓である可能性が一番高いけれどもどこか別のところにある腫瘍が転移してきた可能性もある。この画像だけではそれも否定できないので、一旦血栓を溶かす薬を投与して改善すればそれでヨシ。改善しない場合には今後どのような検査をしていくかまたは「しないか」も併せて相談していこうと思います。いずれにしても太い血管が詰まったわけではないので手術で取り除くという選択肢はありません。私もMRIの画像を見てうひゃー(;;゜д゜)と言いそうなぐらいポツポツがたくさんあったので薬で血栓を溶かすというのが最も正当な手段に思えた。そうこうしている間に母の様子はますますおかしくなりつつあった。そもそも不整脈は血栓の大きなリスク要因である。心臓から血液がきちんと押し出されないと塊を作ってしまうのだ。朝の状態は前兆というか脳梗塞の初期症状だったんだろう。ともあれSCU（脳卒中ケアユニット）に運ばれることになり病棟から看護師さんが来てくれた。アレ？この可愛い天使ちゃんは見覚えが。この前入院した時に私のことも母のこともとても気遣ってくれて母の状態を知らせてくれたり一緒にご飯を食べられるように食事を運んでくれたりした看護師さん。むこうも「ん？なんか見覚えが」と思ったのだろう「以前入院されてました？」と尋ねてくれた。「はい。１年半前に親子でお世話になりました」「あーっそうでしたそうでしたお母さまってとっても気を遣われる方でしたよね」部屋こそSCUであるけれど１年半前と同じフロアで何人かの看護師さんが母のことも憶えていてくれて急に心強くなった私である。とは言え不整脈が続く限りはいつ心停止するかしれず独り家に帰って猫に餌をやり携帯を握りしめて寝ようとしたがなかなか寝付くことができなかった。にほんブログ村にほんブログ村うなぎさんは元気。ご訪問ありがとうございます。
16Apr
- 認知症と脳梗塞　３
  おはようございます！さんくるです。一昨日からの続きです→★訪問診療の先生がやってきてやっぱり同じように検査するも両の指はそれぞれ個別に動くし喋れないわけでもない。でも１＋１わかんない。先生もこれはちょっとマズイかもという判断。「どこの病院が良いですか？」と尋ねられたので一昨年の行方不明事件の時に入院した病院であれば直近のMRIと比較できると思いそこでお願いすることに。ちゃちゃっと先生が電話して受け入れてくれることになった。が救急車で行かないといけないそうで。救急には私が電話して場所を伝え訪問診療の医師から状況説明してもらう。慌てて洗面用具や室内履きの運動靴保険証にお薬手帳をカバンにつっこみ管理人さんに言っておかなきゃと下に降りたらもう救急隊員の方々到着パジャマのまま運ばれる母のために帰り上着がないとと引き換えして上着をカバンに詰め込む私を見て先生がぽそりと「帰れないからいらないんじゃ…」と言う。もちろん気にせず上着持って救急車に乗り込んだ。救急隊員の方から「元から不整脈がありますか？」と聞かれるが「いえむしろ私の方が」などとボケる余裕もその時はなくありませんと真面目に答えて画面を見ると心電図がぐちゃぐちゃ。ぎゃーっどうしよう早く何とかしてぇ～私ほぼ泣きそう。病院に着いて一通り手続きを終え母は検査を終えてモニターに繋がれるさっきよりはだいぶんマシ。母も少し落ち着いた。酸素が90ぐらいまで下がったので鼻から酸素入れて検査結果を待った。かなり待ち時間があったのでモニター撮ってみた。まだ続くにほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
15Apr
- 認知症と脳梗塞　2
  おはようございます！さんくるです。木曜日の朝は普通。母は自分で起きてきてトイレにも行って朝ごはんも自分で箸持ってちゃんと食べてた。いつもよりも時間がかかったかな程度。その後立ち上がった時ちょっとヨロヨロ。なんか気持ち悪いと言い出し寝るというので横になってもらい訪問診療の先生を呼ぶ。その間にチェック両手を胸の前に突き出ししばらく待つどちらも下がってこない。指を１本ずつ曲げていってグーにする。どれも均等に動く。パジャマって言って「ぱやま」赤パジャマ青パジャマ黄パジャマ「赤ぱじゃま青ぱじゃま？」黄パジャマ「黄ぱじゃま」言えるじゃん。８＋３は？「んー」じゃ４＋３は？「んー」じゃ１＋１は？「んー」ここで初めて深刻な状況であることを実感。以前書いたかもしれないが母は元銀行員である。通帳が縦書きの手書きだったころだけど。もちろん電卓もパソコンもない時代。全ての計算はソロバンで行われていて行員の皆さまには頭の中にソロバンが備え付けられて暗算なんて誰でもできるのが当たり前田のクラッカー。だったらしい。私は子どもの頃から3,258割ることの６は？と口に出しさえすればすぐに答えが返って来るのが当然だった。だから私は未だに計算は苦手。つーかできる気がしない。なにしろ私にとって母は自動音声認識計算アプリだった。最近壊れ気味ではあったけど長谷川式の100から7引いていくやつは確実に私よりポイント上だったはず。そもそも「１＋１は」なんて「山」→「川」「猫」→「にゃぁ」みたいな単なる合言葉でしかなく考えてること自体尋常じゃない。あ、大丈夫心配しないで母生きてるから。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
14Apr
- 認知症と脳梗塞　１
  おはようございます！さんくるです。先週あたり忙しい忙しいってわめいていたワタクシですが日常生活に新たなミッションが加わって仕事に集中できなくなったためにっちもさっちもいかなくなってグ～ルグルになっちょりました。あ、この先ちょっと尾籠な話になりますのでお食事中の方はここまでで新たなミッションとは洗濯なのであります。母がトイレ間に合わないことが増えてきたから。コメントで教えてもらって即リハビリパンツ購入してて「サイズがわかんないから苦しいかどうか試しに履いて」と言って履かせることに成功！のつもりでいたらリハパンの下に普通のパンツ履いてるしorz確実にリハパンだけを履かせたことを確認しても私が会社行ってる間に普通のパンツに替えてるしorzそしてトイレに失敗するとビニール袋に入れて口を縛ってウォークインクロゼットにこっそり隠してあるしorz夜帰ってきてから隠してあるパンツの大捜索あーんど洗濯ミッションこなさにゃならん状態だったのでありました。水曜日までは。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
13Apr
- 辰男の説教
  おはようございます！さんくるです。反省うなちゃん可愛いからもう一回載せちゃう。この前の日曜日辰男と歩いていたらおじいさんに●●ホールへの道を聞かれたのですよ。私も辰男も●●ホールは行ったことないけどたぶんいつも通り過ぎてるアソコだよな。みたいな。確実ではないけれど８割方そこだと思ったんで最初は身振り手振りで説明してみて理解してもらえたかどうか。ちょっと「ん？」って雰囲気。５分もかからないとこだから私が「じゃそこまでご一緒しましょう」というと辰男「俺はいいや」という。「は？何それ。　まぁ行かないのね」と思っておじいさんと一緒にスタスタと歩き出した。おじいさんを●●ホールの入り口まで送り届けて戻ってみると辰男いない。ライン送っても返事がない。つーか既読もつかない。あーなんだかわかんないけどまたきっと怒っているのだねはいはいいつものことなのであまり気にせずド●ールに入ってお茶などたしなんでおりますとどこから湧いてきたのか無言で辰男が前に座り説教が始まった。知らない人について行くとは危機感がなさすぎる。じじいとは言え腕力ではお前は適わない。カバンひったくられてもお前は心臓病なんだから走って追いかけられない。俺が調べてるのに見もしないで歩き出すとは何事だ。注意力が散漫である。ワタクシも辰男歴11年。「確実にだな」と思っても口には出さず。うんそうだね。まったくだ。と言いながら100回同じことが起きても100回同じことをするだろうと思っているワタクシなのでありました。あ、あと横断歩道では曲がって来る車がふくらむかもしれないから前の方に立つなとかホームで電車を待つときにいつなんどき酔っ払いがぶつかってくるかもしれないんだからもっと奥の方で待てとかも常々言われる。小学生でつか私ってか世の皆さまそんなに毎日警戒してんの？にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
12Apr
- きたね！
  おはようございます！さんくるです。やっとやっと。先駆け審査指定制度で、光免疫療法や岡山大学が開発したウィルス製剤「テロメライシン」、FGF受容体選択的チロシンキナーゼ阻害剤の「E7090」、細胞を悪性化させる酵素を阻害させることで腫瘍増殖抑制作用を持ったValemetostatなどなど今まで全然情報すら手に入りにくかったものの実用化が見えてきたよ。この制度と条件付き早期承認制度で、制度上は違うがん種での指定だとしてもエビデンス残してどんどん範囲を広げて行ってほしいと願う次第。同じ変異をもっていれば効果が出る理屈な訳だから、頭頚部がんでも食道がんでも胆管がんでも乳がんでも肺がんでも、初発でも再発でも転移でも、耐性がつかずに何度でも使える薬剤として超期待。個人的には重症の頭部外傷を骨髄由来間葉系幹細胞を遺伝子操作した細胞で修復するSB623で高次脳機能障害になる人が激減することも超期待。指定品目詳細はこちら→◎にほんブログ村にほんブログ村色々な方が記事にしてらっしゃるからサクッと概略説明医薬品の先駆け審査指定制度のこと厚労省の文書から抜き出してるんで、正式にはこちらを参照してね→★「世界に先駆けて、革新的医薬品・医療機器・再生医療等製品を日本で早期に実用化すべく、その開発を促進するため（中略）試行的に先駆け審査指定制度を実施することとします」「（中略）これまで、海外では承認されていても国内では承認されていない未承認薬・適応外薬を解消するため、（中略）患者に世界で最先端の治療薬を最も早く提供することを目指し、（中略）生命に重大な影響がある重篤な疾患等に対して、原則として既承認薬と異なる作用機序により、極めて高い有効性が期待される医薬品を指定することとする。」指定の要件もザックリ治療薬の画期性、対象疾患の重篤性、対象疾患に係る極めて高い有効性、世界に先駆けて日本で早期開発・申請する意思・体制これら全部を兼ね備えた医薬品であること。乳がんはさぁ、マイクロ波マンモグラフィだけなんだよね。チェッご訪問ありがとうございます。
11Apr
- 全がん協発表
  おはようございます！さんくるです。寒かったですねー靴下２枚履いて一旦仕舞ったももひきカムバックその上にパンツスーツ着て真冬の長いコート着てしまう爆裂寒がりなワタクシ。だって循環器悪いんだもん。先っぽまで血が行かないから冷たくなったらなりっぱなしなんだもん。と小娘のように言い訳してみたりして。油断しちゃいけませんゼまだ来るらしいよ寒波。コートは再来週洗濯に出すかな。すっかり世間話しちゃってますけども色んな所で全がん協加盟施設の生存率共同調査結果を見て10年生存率が上がったのなんのニュースになってますな。そういうの聞くと目で見て比較したいもんだからグラフを作らずにはおられないで、作ってみましたよ上のグラフが実測生存率下のグラフが相対生存率実測は該当期間に初回入院治療した患者さんのうちどれぐらいの人が10年生きたかの％相対は患者さんだけじゃなくがんに罹患していない人も含めた時に一般の日本国民の期待生存率で実測生存率を割ったものでもね、相対生存率っていうのが入ったのは今年からなのね。だから今回発表された2002年から2004年以前の数値は同じものが入ってます。青が1999年から2002年オレンジが2001年から2004年グレーが最新2002年から2005年いずれも初回入院した人の生存率ん？生存率上がってないじゃん。全然。むしろ下がってんじゃん。ほわーい？？？と思ったらですね。例えば前立腺がんは84.4％→92.4％→95.7％とちゃんと右肩上がりに上がってる。つまり抽出した女性の死亡者数が多かった順５位までの「女性の死因になりやすいがん」は10年生存率が下がっているようです。おかしい。てっきり明るい話題が提供できるかと思って作り始めたのに。ガッカリ。ごめんなさい。努力だけは認めてつかぁさい○ﾉ乙にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。